问题分析: 心力衰竭确切的病理生理机制至今仍不十分明了目前比较明确的是:①心力衰竭从适应发展到适应不良以致进行性恶化②心脏组织自分泌旁分泌的激活心肌能量耗竭致使心肌细胞数量减少心肌细胞组成的质的变化致使心肌细胞寿命缩短血流动力学异常仅仅是心力衰竭的结果纠正血流动力学异常不能改变心力衰竭的预后因而现代心力衰竭的治疗不能仅仅着眼于器官功能异常(心泵功能减退人尚应兼顾神经内分泌的激活心肌能量消耗促生长或抑制生长等应从器官细胞分子水平来考虑
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心力衰竭治疗的现代策略—新观念、新方法
医学的发展,使得心衰的治疗观念和方法较以往发生了很大的变化。以往许多得不到救治的病人,现在能获得有效的治疗,因而病人的生存机率较以往明显增加。以前内科治疗的“法宝” 如“强心、利尿、扩血管”虽然在初期可以改善病人症状,但长期应用并不能降低死亡率,甚至还可以导致死亡率的增加。取而代之的是以ACE抑制剂、β-受体阻滞剂等阻断交感神经系统兴奋药物成为基本治疗的新方法。近年来,通过外科手术治疗心力衰竭也取得了明显的疗效,为心衰的治疗开辟了新的途径。如我们同济大学附属东方医院专门成立由心脏内科医生和外科医生组建的心力衰竭专科,对该类患者进行综合治疗,尤其是外科采用瓣膜手术、冠状动脉搭桥术、干细胞移植、心室辅助技术以及心、肺移植技术等治疗心衰病人,取得较好的效果。随着技术的发展和科技的进步,心力衰竭患者将会得到更好的治疗