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子宫复杂及中~重度非典型增生

性别：女

年龄：46岁

病理显示：子宫内膜单纯性增生，灶性复杂性增生及中~重度非典型增生
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
梁炜烽 副主任医师 其他 极速问诊
三级 北京市隆福医院

问题分析：从你的描述上和图片上来看，子宫内膜诊断性刮宫的病理学检查。部分粘膜成中重度非典型性增生。
指导建议：建议，这种子宫内膜的中重度非典型性的增生。是一种不好的表现。一般认为是癌前的表现。要复查，并做积极的治疗。

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非典型增生不是癌，分为轻度、中度和重度，非典型增生可发生在鳞状上皮和腺上皮。非典型增生是介于正常细胞和癌的中间站，是从量变到质变的过程，所以说它是癌前病变。
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非典型增生的意思就是病变处的黏膜与周围黏膜不一样，如果是炎性增生，跟周围的黏膜会相近或者相似，而非典型增生就是长的完全不一样，也叫异型增生。它主要分为轻、中、重度。轻度和中度非典型增生是非常危险的癌前病变，癌变率非常高，建议这种状态下要做内镜下切除，目前可以做EMR和ESD切除，都是在内镜下的微创手术，创伤小、恢复快、费用少，这是它的优点。
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非典型增生主要指的是上皮细胞的异常增生，增生的细胞无论在大小，形态及排列等各方面均与正常细胞有所不同，若这种改变累及上皮下部的l/2，为轻度非典型增生；如累及超过上皮下部1/2---2/3处，为重度非典型增生；若累及上皮全层，则已成为原位癌。因此，非典型增生是某些恶性肿瘤形成过程中的一个阶段。如在病理学检查中发现非典型增生，要提高警惕，及早进行治疗o。
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子宫内膜非典型复杂性增生怎么治疗
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对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择对生育的要求，年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。
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子宫内膜非典型增生是一种比较常见的妇科疾病，主要会导致女性无法怀孕。它的治疗方法是通过西药治疗，中医治疗以及手术治疗这三种。西药主要是应用抗生素类的药物能消除非典型增生，中医主要是通过针灸和中药配合使用，而当非典型增生面积比较大的时候，可以采取微创手术进行切除。
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子宫内膜的非典型增生是子宫内膜病理活检的结果，如果病人比较年轻，还有生育要求，可以采取保守治疗的方法，就是应用大剂量的孕激素，连续应用3个月或者放置乐环，3个月后再次做子宫内膜癌的病理活检。如果症状没有改善，也可以再继续应用3个月，6个月以后如果没有好转或者病情加重，就需要做子宫全切的手术，避免进一步发展形成宫颈癌。
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子宫内膜增生就会致使每个月不规则阴道流血，例假周期失调，经期时间纵横交错，经量没有程度有时候多有时少，甚至很多出血或出现血块。有时经期时间持续时间长或几个月不来，偶尔正常期间阴道流血，血量一般都很多，肚子也会伴随着痛，有时经期结束还会出现少数血，或量少淋漓不净，出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间出血，很多人很多出血可致使休克。子宫内膜增厚可以分为正常的子宫内膜增厚和失常子宫内膜增厚两类。
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