问题分析: 唇腭裂是口腔额面部常见的一类先天性畸形。
唇裂是指患儿的上唇没有能象正常人一样形成一个完好的整体,而是形成一侧或双侧的裂隙。轻者只出现上唇红唇部的小裂隙,严重的可以出现从红唇到鼻底部的全层裂开。此时,因患儿的上唇被分裂两瓣或三瓣,外形酷似兔嘴的形状,故又俗称为兔唇。
腭裂是指患儿口腔里的上腭部(俗称天堂或上堂)出现裂隙。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称小舌头)裂开,严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。此时,患儿的口鼻腔之间已没有了正常人的口盖来封闭,形成所谓的"狼咽"。
唇裂与腭裂可各自单独出现,也可以同时出现,由于此类畸形发生于头面部,因此,一旦发生,就会对患儿的容貌及语言,吞咽功能乃至病人与家人的心理造成很大压力。
若生下的宝宝已经发生唇腭裂,则应及时到正规医疗机构就诊咨询。根据多学科综合序列治疗的原则,制定周密的治疗计划并妥善实施,方可收到满意的治疗效果。序列治疗一般包括:
①单侧唇裂3-6个月、双侧唇裂6-12个月进行外科手术修复;
②12-18个月行腭裂修复手术;
③患儿在专业医生指导下,术后积极的语音训练;
④若有牙槽突裂应在9-11岁行手术治疗;
⑤唇裂术后继发畸形及鼻畸形应在生长发育停止后进行手术整复;
⑥腭裂患儿的正畸治疗应从新生儿开始贯穿整个生长发育期。因此积极早期的综合序列治疗,可极大地改善唇腭裂患儿的外形及发育、咀嚼、吞咽等功能。