问题分析:小儿肠痉挛,属中医腹痛范畴。为儿科常见病,好发年龄在5~15岁,每月发作或每周发作2~3次。一般在早晨起时、空腹或进餐时突然脐周腹痛,呈痉挛性发作,一般半小时左右可自行缓解。目前西医对本病病因尚不明了,也无理想的西药。询问病史,多数患儿都在暑热季节过食冷饮、贪凉露宿空调冷气房间,腹部受凉所致。中医学认为,本病多因过食生冷,寒邪直中胃肠,寒凝气滞,气血经脉受阻不通而现痉挛性腹痛。治宜温中散寒,行气止痛。自拟乌茴萸蔻芍甘汤,方用乌药、小茴香、吴茱萸、肉豆蔻、木香、香附、枳壳、白芍、炙甘草等。方中乌药、小茴香、吴茱萸、肉豆蔻等温中散寒、消除积冷,白芍、甘草缓急解痉再以木香、香附、枳壳等行气止痛、消积化滞为佐使,每获卓效。
例2:张某某,男,9岁。1998年2月12日初诊。阵发性脐周腹痛反复发作7个月余。多在空腹或进食时疼痛明显,时痛时止,痛时汗出,面色苍白,约15分钟后自行缓解,曾在某卫生院服过“肠虫清”,未见蛔虫排出。服用过其他西药、中成药等,腹痛依然。并在某医院行B超、胃肠电图及各种化验,未见异常病变,转我院门诊。诊见脐周腹痛,时痛时止,神疲乏力,时有恶心呕吐,纳食不振,大便溏软。舌淡红苔白,脉来细缓。询其病因,自去年暑期后开始腹痛,有过食冷饮史。诊为肠痉挛。治当温中散寒,行气止痛。处方:乌药6g,小茴香3g,白芍12g,枳壳6g,制香附6g,吴茱萸3g,煨肉豆蔻3g,木香3g,鸡内金6g,炒山楂、神曲各6g。服3剂后,腹痛已除,胃纳亦振。再进3剂而愈。