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脚脖伤口愈合慢,没检查是否有糖尿病

性别:男

年龄:32岁

你好,我脚脖子半个月前起了一个包,让我给挤破了,先在也没封口,伤口还扩大了,我买了皮炎平,康复新液,一张好了新皮,里面就有血水涨得厉害,就得揭开了,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陶丽珠 主治医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 解放军第一六九医院

问题分析:你好,根据您图片上显示目前的伤口这个局部情况还是属于感染的情况。
指导建议:目前的情况建议您最好可以将局部伤口进行引流,同时爆炸处理都是可以改善情况和症状的。建议最好可以多注意观察

追问:引流,爆炸什么意思,麻烦具体说一下

回复:这个需要采取局部引流手术治疗。

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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
要观察血糖,对血糖的控制要更加严格,从而有助于伤口愈合,对比较深的伤口进行局部清疮,清除坏死组织有助于新的肉芽组织生长以促进愈合,如果伤口在肢体末端,糖病周围血管以及周围神经的病变会导致其血、供营养较差,所以要适当给予改善循环、营养神经的治疗,也有助于伤口的愈合,给予抗感染治疗将感染控制住,也有利于伤口的快速愈合。
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伤口愈合缓慢的糖尿病是因为糖尿病和伤口感染之间的因果关系。高血糖有助于病毒、细菌、支原体等微生物的生存,高血糖的情况下很容易生存。高血糖还能抑制白细胞的驱动作用,降低吞噬细胞的吞噬功能,减少补体生成,机体处于抵抗力下降的状态,不利于伤口愈合。感染相当于紧急情况,可以提高血糖。两者相辅相成,糖尿病患者需要控制血糖。糖尿病患者伤口愈合比非糖尿病患者慢。为此,糖尿病患者要控制好血糖,尽量减少瘀伤和擦伤时间,以免引起其余并发症。
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糖尿病患者伤口愈合慢于正常人,是因为糖尿病与伤口感染互为因果,血糖高有利于微生物生存,容易在病毒、细菌、支原体等高糖的情况下生存。高血糖可抑制白细胞的驱动作用,降低吞噬细胞的吞噬功能,减少补体生成,机体处于抵抗力下降的状态,不利于伤口愈合。细菌感染是应急的,相当于血糖升高,它们是互补的,糖尿病患者必须控制血糖。糖尿病患者伤口的愈合速度慢于一般无糖尿病患者,因此糖尿病患者应控制血糖水平,避免引起其他并发症,尽量减少挫伤、擦伤的时间。
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糖尿病人受伤的话,皮肤损伤等简单的治疗方法与一般伤口处理一样。如果烧伤了,最简单的方法是先用冷水冲洗伤口周围的脏东西。冷水也有降低温度的作用,减少深层皮肤进一步受损的可能性。如果是其余感染,如果没有其他东西,可以用附近的自来水冲洗,挤压部位,用组织液或血液冲洗伤口周围的污垢。有条件的可以用酒精或碘消毒。如果伤口又大又深,请到急诊室抢救。尽力控制血糖。血糖控制不理想会影响伤口的进一步愈合和感染控制。
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糖尿病患者胰岛素缺乏后,伤口愈合所需的各种蛋白质无法合成,影响了糖尿病患者组织的再生修复功能,延长了伤口愈合的时间。另外,糖尿病患者的血糖很高,伤口处的糖分也明显增多,容易滋生细菌。同时,高血糖也降低了白细胞的吞噬能力,容易造成伤口感染。糖尿病患者会因血糖升高导致全身抵抗力下降,细菌很容易乘虚而入,造成伤口感染,影响伤口愈合。同时,糖尿病患者可出现各种血管和神经并发症,在伤口出现后会影响局部的血液供应。缺血缺氧也会使伤口难以愈合。
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糖尿病患者由于以下原因伤口愈合缓慢的情况很多。1.糖尿病患者血糖、血脂、蛋白质代谢异常。这种代谢异常会削弱人体的合成功能,延缓伤口恢复。2.糖尿病患者白细胞移动能力减弱,清除医院微生物的功能减弱,伤口无法愈合。通过对血糖的有效控制,可以促进伤口愈合。同时胰岛素本身可以促进伤口愈合。3.葡萄糖和胰岛素混合涂在患处,伤口会很快愈合。
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糖尿病患者伤口愈合慢有很多原因。1.糖尿病患者血糖控制不好,这时伤口里的细菌容易繁殖。如果细菌的繁殖难以控制,伤口就很难愈合,很容易反复感染。2.糖尿病患者伤口愈合与局部伤口的血液供应和神经营养因子有关。糖尿病患者病情较长,如果发生血管疾病,局部伤口可能会供血不足。在缺血状态下,伤口处于缺氧状态,慢慢愈合。神经营养不足也会使伤口慢慢愈合。3.糖尿病患者平时一定要做好皮肤保护。为了避免伤口或伤口愈合,有些患者可能致残甚至死亡。
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糖尿病患者的伤口愈合相对麻烦,难以愈合。糖尿病的伤口愈合主要是二次愈合。糖尿病本身就是由高糖高血糖引起的,高血糖有利于细菌的滋生和生长,因此对伤口愈合不利。因此,糖尿病患者应尽量应用某些抗生素,防止伤口继发感染。患者可以局部应用庆大霉素注射液进行灌洗,也可以应用胰岛素湿敷,即生理盐水加一定量的胰岛素和一定量的庆大霉素进行局部冲洗,也有利于伤口的愈合。还可以通过静脉注射青霉素和头孢菌素来促进伤口愈合,严格控制血糖是促进伤口愈合的关键。
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糖尿病患者受伤后,应采取以下措施:第一,要观察血糖,控制得更严格,帮助伤口愈合。第二,深部伤口的部分清创可以帮助新生肉芽组织的生长,促进治愈。第三,如果患者的伤口在肢体末端,糖尿病患者外周血管和外周神经的病变会导致血液供应和营养不良。因此,适当改善循环和营养神经治疗也有助于伤口愈合。第四,进行抗感染治疗可以控制感染,也有助于伤口的快速愈合。
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