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我宝宝因为巨结肠去了惠州市中心

性别：男

年龄：1岁

我宝宝因为巨结肠去了惠州市中心人民医院保守治疗灌肠弄的肠穿孔救命开了切除手术后因为静脉血栓送往广州市人民医院第二天医院又查出宝宝肠穿孔再次开刀做了切除手术第三次内科哄不住外科又进行手术后什么也没回到内科加强抗感染宝宝有腹膜炎第三次手术后明显有好转人很清醒但是过了九天小肠漏了进行第四次手术打开后发现小肠粘黏拿不出肠子只进行缝补手术后第二天引流管有血外科已经没办法解决只能放在内科治疗请问您有没有好的意见救救我宝宝他现在感染下降人清醒会玩
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
石莉 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 山西大同大学附属医院

问题分析：您好，从您的病情描述看，宝宝他就是属于肠管的修复手术以后的目前是一个恢复期，现在呢就是，一定要控制住感染，等待他有自己的修复吧。
指导建议：建议您这种情况，必须住院继续的内科保守观察，嗯，积极的控制感染，看引流液有没有血性和脓性的分泌物，然后把身体的各项指标代谢免疫力都调理上去以后，孩子会有一个自己修复的过程。

追问：那他的肠子有粘连会不会影响指标恢复后肠子会不会也有所恢复

回复：您好，肠子有粘连，目前来说属于比较正常的现象，因为经过这么多次的手术，但是只要没有感染，他慢慢的，可能会有一个恢复的过程，但相对来说这个时间就不一定了，所以一定要避免他感染，给他增强免疫力，好好的护理！

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宝宝可能会得巨结肠，具体内容如下：巨结肠是一种先天性的疾病，一般宝宝可能会得巨结肠，在其出生之后不久通常会出现有临床的症状。如伴有不完全性的肠梗阻、胎粪排出延迟、腹胀、呕吐、结肠炎等病症，可能会影响营养吸收，出现严重的营养不良、消瘦、贫血等症状。通常需要进行下消化道的造影或者拍腹部CT进行明确，先天性疾病具有不确定性，任何宝宝都有一定可能得巨结肠。
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巨结肠通常是因为先天性的肠壁内缺乏正常的神经节细胞，或者神经节细胞发育不良，导致该段的肠管肠蠕动减弱，从而使近端的肠管蠕动增强，导致肠壁肥厚扩张，形成宽大的肠管。巨结肠的典型症状就是肠梗阻，可能会有顽固性便秘，伴有腹胀、呕吐等症状。患有巨结肠的患儿，需积极清洁灌肠，缓解肠管病变，如果有炎症，需要在控制炎症之后，采取手术治疗。
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先天性因素、远端肠管神经细胞发生异变、遗传等都会导致婴儿的巨结肠出现异常。胎儿在胚胎期，由于结肠和直肠的某些部位缺乏神经节细胞，使肠无法正常的蠕动，从而丧失了消化道的功能，最终形成了巨结肠。巨结肠是因为新生儿肠管不畅或者是狭窄引起的。如果家人中有一个是巨结肠，那么这个小孩就更容易得这个病。宝宝经常会有便秘和腹胀的表现。一旦发现有问题，要马上去医院做手术。
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巨结肠的宝宝一般以顽固性便秘为主要症状，数日至数周之后排便一次。以后便秘愈来愈严重，腹部明显膨胀，胀得肚皮又薄又紧，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓。患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐，灌肠或服用泻药后，可伴有较多的气体和粪便排出，腹胀随即减轻，但过后便秘又复如初。
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由于巨结肠远端肠壁无神经节细胞，其蠕动与排便能力下降，导致近端结肠积气、持续扩张、肥大，最终导致巨结肠病变。可以通过服用一些中药来增强结肠的防御能力，改善肠道的功能，促进肠粘膜的再生和修复。要保持局部的清洁和乾燥。尽量不要食用辛辣刺激性的食物，多吃一些容易消化的食物。最好是定期到医院进行检查，在专业医生的指导下进行治疗。
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巨结肠是因为先天性的肠壁内的神经节发育不良或者是缺失，导致该段的肠管肠蠕动异常，近端的肠管激发性的肥厚扩张形成的形态学诊断。其典型表现就是腹胀，停止排气排便。一部分患儿可以通过清洁灌肠或者是肛诊等，刺激远端肠管扩张可以形成一个短暂的蜜月期。在蜜月期内可能有少量的排气排便可以缓解一段时间，最终还是不能有自主地排气、排便需要手术治疗。
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先天性巨结肠手术后大便次数增多或失禁或胀气，说明手术创面没有完全恢复正常，肠功能比较紊乱，肠道还有炎症存在，口服消炎药，严重的情况可以进的抗生素治疗，局部热敷或者烤电，尽量多喝流质和热粥，不要吃太硬太干太凉的食物，不要吃的太饱，做到少吃多餐比较好。
巨结肠术后护理怎样好
姜金波副主任医师
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巨结肠术后护理为术后2-3天肠道功能恢复，肛门排便排气，开始进食，开始要少食多餐，每次为正常量的三分之一，尽量与术前饮食一致。术后早期由于肛门功能未恢复，排便次数较多，每天甚至可达几十次，因此术后特别强调肛周皮肤的清洁消毒和保持干燥，每次排便后要用生理盐水，或温水洗干净并擦干。
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