性别:男
问题分析:如是神经断裂,必须及早的进行神经吻合为神经恢复创造有利的条件,术后及早的治疗软化手术瘢痕同时兴奋激活神经并营养神经使神经获得再生穿越神经吻合终板获得再生以支配调节足下垂和肌肉萎缩方有恢复的可能.若手术后吻合神经因缺血时间过长发缺血变性,既手术失败,再次手术恢复率只有非分之一二.
问题分析:腓总神经为混合神经,在膝部的位置很浅表,较易受损伤。我科自1988年8月至1995年12月共收治腓总神经损伤38例,其中二期手术治疗的22例,获随访20例,现报道如下。1临床资料 1.1一般资料20例中男16例,女4例。年龄16~48岁,平均年龄28.9岁。致伤原因:刀砍伤12例,砸伤4例,车祸3例,医源性损伤1例。损伤部位均在膝关节。手术方式:直接神经吻合术5例,神经松解术4例,神经移植术11例。移植神经均取自自体腓肠神经。各术式的神经缺损长度:直接吻合术,神经缺损不超过2.0cm;神经移植术,神经缺损2.0cm~7.2cm,平均缺损3.4cm。手术时间:伤后4周~14个月,平均4.2个月。 1.2疗效评定根据Clawson和Seddon提出的标准,分为优、良、可、差四级。优:M4以上和S4或S3+;良:M3和S3;可:M2和S2;差:M1和S1以下。治疗结果:经2.5年~9年的随访,优10例,良5例,可3例,差2例,优良率75%。其中行神经缝合术优良率60%,神经移植术优良率73%,神经松解术优良率100%。