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累一点,凉一点就犯,腿凉、腰凉、早上脸肿、晚上腿肿。

性别:女

年龄:56

累一点,凉一点就犯,腿凉、腰凉、早上脸肿、晚上腿肿。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘向东 主任医师 极速问诊
中医

问题分析:理疗目的:在临床抗感染等药物治疗的同时,采用理疗,目的是改善肾脏血液循环,促进炎性渗出物的吸收与消散,并可缓解症状。
方法:
(1)超短波疗法
①肾区:适用于急、慢性肾盂肾炎。方法是:将两个板状电极置于肾区,即肋脊角与肋腰角之间的区域,前后对置,无至微热量。每次10~15分钟,每日1次,5~10次为1疗程。急性期伴高热时剂量不宜过大。
②膀胱区:当膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)明显时,可将电极置于下腹部膀胱区,前后对置;或一个电极置于肾区,另一个电极置于下腹部膀胱区,即斜对置。剂量、时间同上。
(2)微波疗法:有条件时可采用微波辐射疗法,适用于慢性肾盂肾炎。方法是以圆形辐射器置于肾区,距离10~15cm,剂量50~100瓦。每次5~10分钟,每日1次,10次为1疗程。
(3)红外线和TDP疗法:肾区照射法。微至温热量。每次20~30分钟。用于慢性肾盂肾炎效好。
(4)紫外线疗法:对于反复发作的慢性肾盂肾炎无肾功能不全的病人,采用肾区紫外线照射,有一定的治疗作用。其剂量可用Ⅰ~Ⅱ级红斑量,每日1次,5~10次为1疗程。
(5)蜡疗:温热作用可改善肾脏血液循环,并能增强药物的消炎作用。方法是用蜡袋或蜡饼敷于双肾区。每次30分钟,每日1次,15次为1疗程。

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问题分析:中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗水肿,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,具体方法如下:

(1)宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

(2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。

(3)温中健脾、行气利水:本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

(4)温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

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