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脑部动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血

性别：女

年龄：69岁

脑部动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血2018-11-30在湖北省第三人民医院做了介入栓塞术，才开始能走，能说，过了11天，情况不对，送到本地医院治疗，发现是肺部感染，也发现有精神方面的倾向，要过年了，接回来过年，没想到正月11病又加重，转到精神科，转到神经内科都没效果，越治越严重，后来拍片子说是脑积水，现在连人也不认识，大小便***，上了胃管
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：脑动脉瘤破裂出血，出现精神症状，应该是局部压迫脑神经引起的精神异常症状。这种情况必须进行完善的脑部检查，可进行CT、核磁共振检查，必要时进行脑血管造影检查，明确病灶位置。
指导建议：如果已经确诊是脑积水，可导致脑室及蛛网膜下腔扩大，出现头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫等症状。确诊后应及早进行降颅压治疗，必要时进行手术治疗。

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动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血，需要先考虑到脑动脉瘤的破裂，然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞，有的患者不适宜栓塞，可开颅内的血管，然后用钳夹住动脉瘤，减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了，介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除，绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，要养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
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脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼，其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼，如果出现大量的失血，或者出现严重的头疼，就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前，由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血，应尽早处理，因为病人可能会出现第二次大出血，如果不及时处理，可能给身体造成不可逆的伤害。
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问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看身体做膜下腔的肿瘤会造成一些脑部组织的压迫和疼痛可以采取一些方法进行调整。意见建议：给你的建议就是,你可以适当的通过手术方法进行切除治疗注意好休息，并且及时的进行理疗。
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需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大，环池血液比较多，也就是脑干的周围血液比较多，是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍，危及生命。如果是外侧裂的出血，也就是大脑的表面没有靠近到脑干，有少量的出血，病情相对并不严重。
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动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗，根据出血的部位，出血量的多少，制定治疗的方案，如果出血量比较小，症状较轻，可以先通过保守观察治疗，如果出血量较大，出现昏迷，头痛，恶心，呕吐等症状，需要及时进行手术。
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