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你好,二尖瓣修复后华法林控制在

性别:男

年龄:65岁

你好,二尖瓣修复后华法林控制在多少值
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:65岁男性,二尖瓣修复术,服用华法令,咨询血液指标控制在什么水平合适。
指导建议:国际标准比值控制在2~3之间,如果今天检查结果是2.41秒,在所要求的范围内,继续原剂量服用华法林。

追问:修复和换瓣的标准是一样的吗?

回复:无论是什么原因,服用华法令,目的都是抗凝,防止血栓形成,要求的国际标准比值大致都在2~3之间。

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吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。
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二尖瓣修复手术不仅有利于瓣膜功能的恢复,同时还能改善心室的功能。由于这项手术的结果和心脏移植相似同时又避免了免疫排斥反应,这种二尖瓣的修复技术加上药物治疗将成为二尖瓣关闭不全以及扩张型心肌病的一线治疗方法。
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如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。
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华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。
服用华法林注意什么
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服用华法林应注意以下几点,具体分析如下:华法林可以预防血栓的形成,可以用来治疗血栓栓塞,也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别,临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次,女性在月经期间要谨慎选择。最后,是这种药的半衰期很长。用药5-7天后,药物的作用才会趋于稳定,故应在5-7天内作出判断。
服用华法林最佳时间
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,服用华法林没有明确规定最佳时间,基本上一天24小时都可以服用,不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下:预防、治疗血栓相关疾病,如:深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病,预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症,以及预防房颤、心瓣膜病等,都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院,因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量,所以,建议长期服用华法林的患者,在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时,最好在4小时内补服,第2天应正常服药,切不可因为没有服药,而在第2天改变服用剂量。
华法林吃多了会怎样
周恒副主任医师
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华法林过量服用会导致胃出血、血尿、黑便,过敏反应,肝肾功能损伤,皮下出血。华法林是抗凝的药物,口服华法林可能会出现,过敏反应,肝肾功能损伤,影响凝血系统功能,过量服用可以导致各个器官出血,常见的是消化道出血,表现为黑便,还可能出现皮下出血。长时间出血不止,还可能会导致贫血和突然晕厥。建议患者去血液内科查查血凝常规,要严格的检测血凝指标,在医生的指导下进行药物治疗。平时注意休息,多吃新鲜水果和蔬菜。
华法林吃多了会怎样
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一般情况下,华法林是抗凝的药物,如果是过量服用的话,容易引起过度抗凝,具体内容如下:华法林吃多了容易导致胃出血、血尿、黑便等出血反应。如果没有遵照医生的医嘱而自行增加了华法林用量的话,一定要及时的去医院就诊监测凝血功能,以根据监测的结果采取相应的处理措施。患者要规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,避免二手烟。保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友进行交流。
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华法林通常指华法林钠片。一般情况下,华法林钠片引起的出血可以用维生素K、凝血因子等来对抗,具体内容如下:华法林钠片是一种抗凝血的药物,可能会导致患者出现出血的症状。如果出血的情况未危及生命,患者可以遵医嘱使用维生素K来进行肌肉注射,从而实现止血。但是,如果患者出血的症状比较严重,则需要静脉输注血小板以及凝血因子,以对抗华法林钠片的效果。
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