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左膝外侧胫骨平台塌陷骨折

性别:男

年龄:80

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):3月21日,被电动车碰伤,核磁检查确诊为左膝外侧胫骨平台塌陷骨折,住院前四天,未进行任何处理。请问这种情况是保守治疗和手术哪种方案可行,如果没有并发症的情况下,恢复期需要多久
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育敏 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 赣州市中医院

问题分析:你好,有片子吗?CT或者X线,我需要先看一下片子
指导建议:看了一下影像报告,初步估计需要手术内固定,提供一下片子我看看有没有游离骨这块

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膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗:首先是保守治疗,对于单纯劈裂骨折移位不明显,胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内,塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗,对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗,术式以切开复位内固定为主,辅以局部植骨。
左胫骨平台骨折塌陷怎么办
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左胫骨平台骨折塌陷可以采取保守治疗和手术治疗。左胫骨平台骨折塌陷要限制膝关节部位的活动,以免负重导致平台塌陷加重,如果塌陷不超过2毫米,不会影响膝关节稳定性,恢复后也不会导致异常摩擦,应用保守的石膏托或者是支具固定。如果说塌陷超过了3毫米,导致膝关节内部异常的摩擦,容易形成创伤性关节炎,患者需要行手术的治疗。
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通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然,骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处,具有较好的供血条件,故很难出现不连。但是,平台粉碎性骨折不仅要修复,还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑,否则很可能导致外伤性关节炎。
胫骨平台骨折保守治疗多久能好
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胫骨平台系指胫骨近端,是一种松质骨,与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者,可以采用长腿石膏托固定,经过6-8周的保守治疗,如果骨痂生长比较牢固,可以采用下肢支具固定,同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重,患者恢复时间可能会有一定的差异。
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胫骨平台保守治疗,通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折,采用保守疗法的病人,其骨折表面比较平坦,没有严重的脱臼,已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人,应采取外科手术,以修复关节面的解剖结构,从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗,恢复关节面的解剖结构,促进骨折的早期愈合。
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胫骨平台骨折的病因通常是外力刺激。在临床上,导致胫骨平台骨折的病因通常是局部遭受了剧烈的暴力刺激,例如车祸、高空坠落、摔伤、扭伤等,进而导致患者发生了局部骨折。这种骨折通常会导致膝关节出现肿胀、疼痛、关节屈伸活动受到限制等症状,患者可能不能行走,关节腔中还可能有大量的积液,导致关节变形。在治疗时,一般需要通过X线检查、CT检查等项目来明确骨折的具体情况,然后制定相应的治疗方案。
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一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。
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胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。
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