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大夫好，我有排尿困难，有时候有痛，检查有膀胱结石，...

性别：男

年龄：60

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
大夫好，我有排尿困难，有时候有痛，检查有膀胱结石，还有前例腺小结石，吃了一天盐酸坦洛新症状好很多了，我可以长期吃药不用做手术吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
叶俊杰 外科 极速问诊
遵义医学院

问题分析： 你好，就膀胱结石而言，我们的治疗原则一般是：膀胱镜取石、碎石，耻骨上膀胱切开取室，因为膀胱结石一旦形成是不会消失的，要么通过尿道排出，要么一直在膀胱内，长期在膀胱内部会刺激膀胱，可能会有肿瘤，炎症的产生，谢谢！
你好，建议你去正规医院取石头，希望对你有帮助，谢谢！

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膀胱结石可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石，原发性膀胱结石，好发于儿童，多是由于营养不良造成的，继发于上尿路结石，下尿路梗阻，炎症感染，下尿路畸形等。
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膀胱结石症状有排尿时疼痛特别的明显，常向会阴部和男性阴茎龟头放射性，随着结石在膀胱内位置的变动时轻时重，膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。
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膀胱结石形成后，如果是比较大，很难经过尿道排出，就会长期在膀胱里存留，会摩擦膀胱黏膜，引起慢性膀胱炎。而且可能膀胱结石与膀胱癌的发生有一定关系。所以有膀胱结石尽快去泌尿外科，取出结石。
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膀胱结石出现尿血，必须多喝水、多排尿，这样可以减轻血尿的程度。同时应该做b超检查，确定膀胱结石的大小。如果结石比较小，多喝水吃排石药物可以将结石排出体外。如果结石比较大可以考虑膀胱进行体外震波碎石，也可以考虑膀胱镜下钬激光将结石击碎或者膀胱镜下用大力碎石钳将结石取出体外。
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膀胱结石分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石，一般是指在膀胱里形成的结石，一般多由于营养不良引起。继发性膀胱结石，主要原因是来源于上尿路的结石，或者是继发于下尿路梗阻，感染，膀胱异物等原因而形成的膀胱结石。
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无痛的。膀胱结石可以选择体外冲击波碎石。体外冲击波碎石一般适用于大于六毫米，小于两厘米的膀胱结石。如果膀胱结石通过体外碎石效果不佳，可以选择做膀胱结石微创手术。体外冲击波碎石的优点是创伤比较小，可以多次的体外碎石，恢复起来也比较快。
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膀胱结石做微创手术费用大概在10000-15000元，地区不同、医院等级的差别，费用也可能会有所不同，主要是通过尿道进入膀胱，然后用钬激光将膀胱结石碎掉，再用相应的仪器将碎石冲出，这种方法目前是比较好的治疗方法。
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排尿困难，表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断，甚至不能排尿，需要使用导尿管进行排尿，疼痛是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致，随着体位的改变，结石可在膀胱内移动，造成膀胱黏膜的损伤、破溃，引起血尿。
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当膀胱结石小于六毫米可以选择药物治疗，比较常用的药物是排石颗粒等。当膀胱结石，大于六毫米，小于两厘米，可以选择体外冲击波碎石。当膀胱结石，大于两厘米小于五厘米，可以选择做微创手术。当膀胱结石大于五毫米的时候，可以选择做开放手术，比如耻骨上膀胱切开取石术。
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膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石，对于膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。选择在膀胱镜下进行碎石手术。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。
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