EB病毒感染

EB病毒是人体疱疹病毒，病毒主要通过口腔的分泌物传播，主要是口对口传播。感染了EB病毒后，临床上主要会引起发热、喉咙痛、肝脾肿大、淋巴结病等症状，EB病毒感染主要临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体力出现抗EBV抗体，这种疾病大多能自愈，无需特异性治疗，以对症治疗为主。

大多数成人携带有EB病毒，免疫功能正常者大多数为隐性感染者，不发病，免疫力低下者可出现症状。EBV感染者可出现临床三联征：咽炎，发热和淋巴结炎。目前无特效治疗，主要针对已出现的症状，采取对症治疗，用药物缓解相应症状，如退烧、保护器官功能，疾病可自愈，对于重症患者，可早期应用抗病毒药物。

一般情况下，儿童EB病毒感染吃清淡、营养丰富的食物比较好。对于受EB病毒感染，饮食上以清淡容易消化的食物为主，孩子如果有厌食症状，可以吃一些流食，不要吃辛辣刺激食物，可多吃新鲜的水果蔬菜，如橙子、苹果、猕猴桃、蓝莓等，适当多食豆制品、牛奶、瘦肉等，尽量不吃腌制过的食品如咸鱼、咸菜、咸肉等。可制作患儿喜欢的、可口的食物，提高患儿食欲。另外要积极预防感冒，防止疾病复发。

儿童EB病毒感染会有鼻塞、畏寒、肌痛、咽部疼痛头痛、咳嗽、眼睑水肿等症状表现。1、无症状或不典型感染：显性表现常较轻微，可出现上呼吸道感染、扁桃体炎、持续发热，伴或不伴淋巴结肿大。2、传染性单核细胞增多症(IM)：（1）前驱症状：为原发性EBV感染的典型表现，常先有3~5天前驱期表现，如头痛、不适、乏力、畏食等。（2）发热：约1周，重者2周或更久，幼儿可不明显。（3）咽峡炎：50%有灰白色渗出物，25%上腭有点。部分病例并发链球菌感染。（4）淋巴结肿大：任何淋巴结均可受累，颈部淋巴结肿大最常见。（5）脾脏肿大：50%的病例可伴脾大，持续2~3周。（6）肝脏肿大：发生率10%～15%。（7）眼睑浮肿：50%病例可有眼睑浮肿。（8）皮疹：可出现多样性皮疹，如红斑、斑丘疹或麻疹。

如果儿童EB病毒感染，通常要遵医嘱做体格检查、血常规检查、血清学检查等。1.体格检查：体格检查通常用于初步诊断病情，如果儿童EB病毒感染，通过体格检查可以发现在扁桃体表面有白色渗出物或假膜形成，躯干部皮肤可能会出现丘疹、斑丘疹等皮疹。2.血常规检查：当出现儿童EB病毒感染的情况，可以采取血常规检查，白细胞总数轻、中度增高，并且单核细胞、淋巴细胞占60%~90%，而且异常淋巴细胞>10%或绝对值超过1000x106/L具有诊断价值。3.血清学检查：儿童EB病毒感染需要进行血清学检查，抗VCA-IgM是急性原发感染的重要指标，通常出现在病程的第1周，持续4~8周左右。抗VCA-1gG早期也升高，通常阳性表明既往或正在感染。

EB病毒感染的临床表现是发热、食欲减退、恶心等。eb病毒感染的潜伏期为4-7周，初期表现为头痛、疲倦，80%的病人会有咽炎、发热、淋巴结等临床表现。发热、食欲减退、恶心、全身的淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等都会引起这种疾病的感染。有些病人会出现神经系统的症状，一般要在2-4周左右才能恢复。化验结果显示淋巴结增大，淋巴细胞增加。

早期EB病毒是一种亚型的临床感染，会生成抗体，一生都会带着病毒，轻度的病人不会出现明显的症状，也可能会出现轻度的咽炎和上呼吸道感染的症状。成年人的原发性感染要比孩子重一些，这种病毒可以一直存在，但是不会留下任何的副作用。EB病毒感染可以根据治疗周期来划分，可以分为急性和慢性两种，恢复期较长，通常在两到四个星期左右，临床症状多种多样，主要有发烧、胃口下降、恶心、呕吐、痢疾、皮肤瘙痒、咽部出血、口腔肿胀等。

EB病毒感染目前没有特效的治疗方法，大多数都能够自己完全好转。治疗主要是支持性，抗病毒药物可以抑制EB病毒的复制，但有研究认为没有效果，激素治疗仅在有贫血，血小板有明显减少的情况下使用。

EB病毒感染的症状，有眼眶痛、肌痛和腹部胀满感等前驱。发病时主要症状有，发热，体温38.5-40°C不等。淋巴结肿大，以颈淋巴结肿大最为常见，腋下、腹股沟次之，胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结偶尔也可被累及。

EB病毒属于疱疹病毒大家族成员，在人群中存在着较高的隐性感染率。感染源是患者和隐性感染，主要传播途径包括，口到口传播，是EB病毒感染的主要途径。EB病毒感染过去被称为接吻病，口腔中有EB病毒，可通过口到口传播。呼吸道传播，呼吸道也存在病毒，当打喷嚏，咳嗽时，少量病毒可以排出空气，可感染易感，但这不是主要传播途径。血液传播，EB病毒存在于血液中，通过输血、器官移植等途径传播。