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蛛网膜出血怎么办?

性别:女

我爸十几天前出现呕吐.一周前出现头痛.前天去医院看.说是蛛网膜出血.大脑中线移位,压力很大.我爸本身有糖尿病三高.在医院里两天感觉头痛轻了点.意识一直清醒.大体排除血管瘤的可能,病因还不明,猜测可能是静脉破损.现在从内科转到外科.医生说如果保守治疗不起作用,随时可能做手术,引流和减压.我想问下我爸的情况算不算严重?如果手术,那成功几率有多大?保守治疗或者手术都大概还要住院多久?
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问题分析:您好,根据您描述的情况分析患者为蛛网膜下腔出血,这个疾病一般是由于脑动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化引起的比较多见,临床主要表现为剧烈头痛伴有喷射性呕吐、颈项强直为特征,严重者可伴有抽搐、昏迷等意识障碍。您父亲的情况意识清醒、头痛减轻说明病情不是很严重,并且有所好转,中线移位是由于脑水肿引起的,随着脑水肿的好转会有所改善。建议这种情况可以暂不考虑手术治疗,如果颅内压力较大,可以进行腰椎穿刺脑脊液置换,能够减轻颅内压力,减轻头痛的症状,蛛网膜下腔出血最怕的是2次出血,发生率较高,病情抢救成功的几率不大,因此应该严格的卧床休息,积极控制血压,保持情绪平稳、大便通畅、一般至少应住院6周,过早离院对病情不利。

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