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2018年4月胃镜慢性浅表胃窦

性别：女

年龄：38岁

2018年4月胃镜慢性浅表胃窦炎，胆汁反流，幽门螺杆菌感染，横结肠息肉0.3取样切除，9月剑鞘巨细胞瘤手术，同时ct肝血管瘤，脾胀结节，胆囊06年切除。一直大便有时便结，有时稀，如果一天不大便就会打屁很臭，这几天有上腹部痛，后背扯到痛，睡觉醒来肚子不舒服感觉有气，大便稀。前期一直在吃肠胃胃药和调理肠道和中药现停药半月。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，目前这种情况首先还是需要针对幽门螺旋杆菌进行治疗的，需要考虑使用抗幽门螺旋杆菌的药物进行治疗
指导建议：建议服用阿莫西林，克拉霉素，同时配合泮托拉唑等药物进行治疗的，看是否能够控制症状。同时也需要考虑看一下中医，请中医师辨证之后，看是否存在脾胃虚寒而出现腹泻等症状的可能，明确之后再服用中药进行调理治疗，一般来说中药需要连续服用，一个月以上才能够见到效果，饮食方面需要注意少吃多餐，避免暴饮暴食。

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内科北京大学人民医院三级甲等
慢性浅表性胃炎伴灶性肠化需要两个月进行一次胃镜检查，性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
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是需要定期复查胃镜的一年一次，还要注意大便的情况是否正常，轻度浅表性胃炎并不严重，但部分肠化生有可能会有恶变的情况发生，虽然恶变概率并不大，但也要注意。
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慢性浅表性胃窦炎可以通过预防、药物等方式来调理。具体内容如下：Hp主要在家庭内传播，避免导致母-婴传播的不良喂食习惯，并进行分餐制，以减少感染Hp的机会。同时建议在医生的指导下使用泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、克拉霉素、阿莫西林、替普瑞酮、维生素E、叶酸、维生素B12等药物进行调理。不能吃辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒、韭菜等刺激性食物。
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做了胃镜检查都是需要做活检的，在有炎症的部分做一个活检，排除其他的病理变化。这是常规检查方式。这也是消化内科为严谨起见，防止误诊漏诊（尤其是胃癌）的程序，是负责而有好处的。
为什么会得慢性浅表性胃窦炎？
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得慢性浅表性胃窦炎可能是饮食习惯不佳、幽门螺杆菌感染等原因导致的。首先要注意的是不良生活方式，比如抽烟酗酒、暴饮暴食、吃了太多不卫生、辛辣刺激的食品，导致了慢性表面性胃窦炎。其次是因为有幽门螺杆菌的感染，这会引起没有食欲、腹部反酸感、疼痛感等不适，也有可能会引起饭后饱胀感。因此，在这段时间内，要注意饮食的清淡和卫生。
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胃窦黏膜慢性炎是对于胃炎的一种病理检查描述。具体情况分析如下：有可能是胃窦炎，是一种很普通的胃病。出现这种情况时，需要考虑是否有幽门螺杆菌，可能会引起口腔粘膜的慢性炎症、局部粘膜水肿等疾病，需要通过口服一些抗酸性的药物来进行调理，常用的是一些抗酸性的药物，或者是一些保护胃黏膜的药物，如：奥美拉唑和替普瑞酮。
做胃镜得了慢性浅表性胃炎怎么办？
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
做胃镜得了慢性浅表性胃炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。慢性浅表性胃炎症状较轻的患者，基本不用采取手段进行治疗，可以通过饮食进行调理，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食等；如果慢性浅表性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，建议患者可以在医生的指导下，服用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。
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一般情况下，慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂不是很严重，具体内容如下：急性浅表性胃炎并不是很严重，属于一种很普通的胃炎。可能是因为感染了幽门螺旋杆菌，饮酒、吃辛辣食物、药物等。因为幽门螺杆菌不能完全清除，所以有部分病人会导致病灶的粘膜变得稀疏，出现纤维化和粘膜肌肉增厚，从而导致了急性的慢性萎缩性胃炎。长期的发展会导致肠粘膜化生，最终发展成胃溃疡，甚至会发展成胃癌，因此要及时的进行检查和处理。
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