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有必要诊断性治疗肺结核吗?

性别:女

年龄:26岁

医生您好,拍CT我得严重肺炎,偶尔咳嗽,胸腔大量积液,夜间盗汗,治疗肺炎差不多好了,突然出现持续几天低烧,夜间还是盗汗,不怎么咳嗽,无痰,医生怀疑肺结核,可能吗?CT查不出病灶,结核病菌实验阴性,血检无结核病菌,胸水无结核病菌,医生说做诊断性治疗,需要吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘新霞 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 朝阳市中心医院

问题分析:有时候肺结核与肺炎确实很难区别,胸腔大量积液,常见于肺结核。你抗感染治疗以后,仍然有症状,而且没有查出结核杆菌,并不能排除结核。
指导建议:所以根据你的描述情况,临床上,可以,试验性用药的。

追问:CT也查不到病灶呢?我自己感觉没哪里不舒服,现在不低烧,就是夜间盗汗。

回复:有时候肺结核与肺炎确实很难区别,胸腔大量积液,常见于肺结核。你抗感染治疗以后,仍然有症状,而且没有查出结核杆菌,并不能排除结核。现在的CT结果是什么样的?复查以后。

追问:CT复查一样没显示有结核性灶。

回复:你抗感染治疗以后,CT结果有变化吗?

追问:我因为胸腔大量积液,抽了积液拍过复拍CT还是没有显示有结核病灶,就是还有点肺炎,做了纤维镜,都没有找到结核病灶。

回复:你可以继续抗感染治疗。如果没有炎症以后,停药,仍然有盗汗,可以观察一段时间,或者是用中药进行调理,如果不缓解。再用抗结核药物试验性用药。

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