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促甲状腺激素偏高

性别：女

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
今天做了甲功全套检查，9项数据中TSH项偏高，结果有12.07（参考值范围0.49-4.91），中医或西医哪种方法治疗效果更好 ，要怎么治疗
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄安娜 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 南方医科大学南方医院

问题分析：TSH升高，提示甲状腺功能减退或者是亚临床功能减退，如果T3，T4正常，提示亚临床甲减，如果T3，T4降低，提示甲状腺功能减退。
指导建议：1）如果T3，T4正常，建议进一步做个甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体检查，排除甲状腺炎，亚临床甲减，动态观察；2）如果有T3，T4降低的时候，则要考虑及时补充甲状腺素。

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促甲状腺激素偏高考虑是亚甲减，可以适当多吃含碘高的食物，如紫菜、海带、海鱼等，适当吃碘盐，但不宜吃太多。适当补充蛋类、瘦肉、纯奶、豆类等营养高的食物。少吃卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，易导致甲状腺肿大。
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提示促甲状腺激素较高者，建议暂时不要怀孕。促甲状腺激素过高说明甲状腺功能减退，一般是不影响妊娠，但备孕期间促甲状腺激素应尽可能控制2.5mIU/L以下在进行怀孕。妊娠后还应定期复查促甲状腺激素，由于促甲状腺激素过高，说明有甲状腺功能减退或甲状腺功能亚临床减退，在早孕期可导致流产或胚胎停止发育，中晚孕时可表现为胎儿宫内生长受限，胎儿生长发育和神经发育异常。
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血清促甲状腺激素偏高是影响怀孕的。正常情况下，若是女性在备孕期间检查出促甲状腺激素偏高，那么就表明甲状腺功能减退，就会对女性的怀孕产生影响，同时还会在怀孕后对胎儿的生长发育产生影响，甚至是导致流产，胚胎停育等影响，所以就需要在检查出后使用优甲乐等药物来治疗。在备孕期间还要注意饮食的清淡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。
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促甲状腺激素偏高根据具体症状可以吃以下几种药物：1、通常情况下如果促甲状腺激素水平大于10mIU/L，我们就需给予左甲状腺素钠片治疗，维持甲状腺功能在合理范围。2、对于特殊情况，如像妊娠期亚临床甲减甚至临床甲减，我们在孕前3个月，需服用左甲状腺素钠片将促甲状腺激素水平维持在0.1到2.5mIU/L。另外也需要结合t3、t4以及甲状腺相关抗体这些指标，综合判断造成促甲状腺素升高的原因。
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通常情况下，促甲状腺激素偏高的患者可能会患上甲状腺功能减退。具体情况分析如下：促甲状腺激素数值通常在0.3-4.5mU/L为正常范围，而促甲状腺激素偏高，患者一般会存在甲状腺功能减退的情况，因此促甲状腺激素偏高地患者可能会患上甲状腺功能减退。如果患者存在乏力、便秘、易疲劳、怕冷、少汗、体重增加等症状，一般需要治疗，促甲状腺激素偏高的患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来治疗。
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促甲状腺激素偏高可能是生理情况或者是病理情况导致的。1、生理状况：随着年龄增长，人体需要的甲状腺激素逐渐减少，促甲状腺激素也会逐渐升高，但只要在正常范围内，就不需要进行特殊干预。2、病理情况：甲减是常见的疾病，主要表现为低代谢综合症，如怕冷、乏力、嗜睡、食欲不佳等，需要补充甲状腺激素。不同年龄段的甲状腺激素水平存在差异，要根据个体情况综合判断是否需要进行干预治疗。
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甲亢主要是通过甲状腺激素来判断，而不是单纯的促甲状腺激素。游离T3和游离T4都是由游离T3和游离T4组成的，提示有可能是甲亢。促甲状腺激素升高可能是由于下丘脑和垂体所致，而促甲状腺激素降低时应与甲状腺相关的原因有关。如果患者被确诊为了甲亢，应该做好日常护理，注意休息，避免熬夜，可以进行适当的锻炼。另外，还应该遵医嘱服用必要的药物，比如甲巯咪唑。
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促甲状腺激素，主要有以下原因：促甲状腺激素是由垂体分泌的，受下丘脑促甲状腺素释放激素的刺激，对甲状腺有一定的影响。如果促甲状腺素增高，FT3、FT4下降，说明是原发性甲状腺功能低下；如果促甲状腺激素水平增高，FT3、FT4水平增加，说明是因为垂体性甲亢；若促甲状腺激素水平升高，FT3、FT4正常，则说明亚临床甲减。
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