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不定时的心动过速,服用药的情况下平均心律90左右

性别:女

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心律失常已有4年之久,多年服用倍他乐克、比索洛尔没有控制好,晚上睡眠时症状更明显,不能保证正常睡眠
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭海良 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 本溪市中心医院

问题分析:你(63岁,女性)有心动过速4年,每天吃倍他乐克,比索洛尔,控制效果不好,这种情况有以下几种可能1、如果平时就有焦虑抑郁等情况,心电图和心脏彩超检查正常,这很可能是心脏神经官能症引起的。2、如果心电图和心脏彩超有问题的话,很可能是心肌缺血冠心病引起的,
指导建议:针对第一种情况,建议吃倍他乐克治疗,针对第二种情况,建议做冠状动脉CT检查明确是否有心肌缺血(冠心病),如果有心肌缺血的话,建议吃倍他乐克单硝酸异山梨醇酯,拜阿司匹林抑制血小板聚集,吃立普妥降脂治疗。

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窦性心动过速是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治,但易复发。
儿童心动过速的危害
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一般情况下,儿童心动过速的危害需要根据情况而定,具体分析如下:孩子由于跑步、打球或者体力活动而导致的心动过速并没有太大的影响,只要在睡眠后就会恢复到原来的水平。病理性心动过速的病因有很多,比如甲亢、心肌炎等。病态心律失常主要表现为:阵发性室上性心动过速,小儿在没有任何症状的时候,会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕甚至昏迷等症状,如果出现脸色惨淡、心痛、心慌等症状,父母要注意观察孩子的心跳,如果孩子的心跳异常,一定要立即去医院,不然室上性心动过速会出现不可逆转的情况,患儿容易出现猝死。建议去正规的医院进行心电图检查,以降低心动过速的危险。
儿童心动过速需要住院吗
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儿童以下情况产生的心动过速是需要住院:1、原发贫血症:血红素降低,并伴有输液症状。2、急性期、严重症状、心率、呼吸、反复发热等。3、原发性心脏疾病:出现咳嗽、呼吸急促、小便减少、食欲改变等症状。4、合并呼吸系统疾病的先天性心脏病,并发生心衰。5、甲状腺功能减退:基本条件好的可以服用一些药物。
房颤心动过速怎么办
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房颤心动过速一般可以进行药物治疗。对阵发性心动过速的病人,应配合使用静推胺碘酮,静推法配合静点胺碘酮,配合静点胺碘酮治疗,使房颤恢复为窦性心律,并可通过静脉给药来防止血栓的发生。使用氨碘酮后,若心脏过速没有明显的好转,可以配合服用β-受体阻滞剂来降低心跳,常用的有美托洛尔、比索洛尔等。此外,还可以配合服用安神颗粒、参松养心胶囊等中成药,这些都能起到保护窦性作用。
高血压性心动过速
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高血压引起心动过速一般认为是继发性高血压,如甲状腺功能亢进、内分泌疾病等原因导致的。当患者是由于甲状腺功能亢进引起来的高血压,这种情况一般都有心动过速。或是内分泌疾病,如皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,这种情况一般也会引起心动过速,同时有高血压,需要患者进行相关检查,明确具体原因。当确诊为甲状腺功能亢进引起的,通过积极治疗甲亢,心率能够下降,血压也可能恢复正常。对于嗜铬细胞瘤的情况,可能需要手术治疗,治愈后可能会有增长血压的情况,亦可能恢复正常,皮质醇增多症这种情况也需要手术治疗。若是原发性高血压伴有心动过速,比如精神紧张、过度劳累,贫血感染等情况也有少数可能导致心动过速的情况,具体原因需要进一步检查后才能判断。
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一般情况下,室性并行心律及室性并行心律性心动过速要做心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等检查。具体内容如下:1.心电图:心电图能够帮助患者查明室性并行心律及室性并行心律性心动过速的具体情况。2.24小时动态心电图:24小时动态心电图可完整记录24小时内的心脏电活动,从而帮助患者了解病情。3.心脏彩超:心脏彩超可以帮助患者了解自己的心脏有无存在器质性病变或损伤,从而明晰室性并行心律及室性并行心律性心动过速的原因。
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治疗:首先应进行24小时动态心电图监测,评估心脏跳动频率。若为一过性心动过速,则给予适当治疗即可。若为阵发性室上性心动过速,可给予射频消融治疗。若为房颤引起的心动过速,则可给予相应药物治疗。
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