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孕妇促甲状腺高怎么办

性别:女

年龄:30

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孕妇促甲状腺高怎么办颈部肿且有痛感,孕期查出促甲状腺高很严重吗?对孩子有没有影响
想得到怎样的帮助:
孕妇促甲状腺高怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵萍 医师 内科

问题分析: 孕妇促甲状腺高怎么办?怀孕后常有促甲状腺激素水平升高的状况,是怀孕常见的状况,只要是TSh低于2.5就是在正常的范围内。
促甲状腺素升高一般是甲减的体现,促甲状腺素偏低一般是甲亢的体现,一般甲减会影响胎儿发育,特别是神经发育。

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促甲状腺激素偏低的孕妇怎么办
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怀孕出现促甲状腺素偏低,有两种可能,一种是由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素导致的属于妊娠相关性甲亢,是不需要治疗的。另一种是出现了甲亢,是需要药物治疗的。可以去正规医院内分泌科就诊明确诊断。
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孕妇促甲状腺激素7.4mIU/L是不正常的,妊娠期促甲状腺激素最高不能超过3.0mIU/L。患者需要去医院进行进一步检查。妊娠会导致孕妇促甲状腺激素升高。同时也说明了亚临床甲减的情况,会对怀孕和胎儿产生不良的影响,建议在医师的建议下服用一些药物,以防止损伤宝宝的智商。服用药物后,定期需要进行复查,直到促甲状腺激素恢复到正常水平。
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促甲状腺素升高,提示有甲状腺功能减退,可以影响到胎儿的发育,导致胎儿发育迟缓,甚至形成呆小症。要及时用甲状腺素片,或者是左甲状腺素钠治疗,如果经济条件比较好,建议首选后者。
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孕妇促甲状腺素低可以药物处理。女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。
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孕妇促甲状腺素高,要考虑是不是孕妇存在有甲状腺功能减退的情况。一般查甲功就是查T3、T4、TSH或者过氧化物酶抗体,考虑是不是合并妊娠期甲状腺功能减退。如果确实合并有妊娠期甲减,可以给予口服药物治疗妊娠期甲减对于宝宝的生长发育是有影响的,比如有可能造成胎儿的早期先兆流产或者流产的情况,再就是有可能会影响宝宝的智力发育情况。所以,如果孕妇促甲状腺激素高,要看产科和内分泌科,明确诊断之后好对症治疗。
孕妇促甲状腺高该怎么办
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
孕妇促甲状腺激素高时,应考虑孕妇是否有甲状腺功能减退。办法如下:1、常规指甲钳检测是指检测T3、T4、TSH或过氧化物酶抗体。经内分泌科医生诊治,考虑是否合并妊娠期甲状腺功能减退。2、如确实合并妊娠期甲减,建议口服左旋甲状腺素片治疗。吃饭也请注意多吃含海带的食品。3、孕期甲减影响宝宝生长发育。例如,可能导致胎儿早期先兆流产或流产,甚至可能影响婴儿的智力发育状况。因此,孕妇促甲状腺激素高时,应先看产科和内分泌科,明确诊断后再进行对症治疗,避免发生严重的事情。
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孙香兰副主任医师
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孕妇促甲状腺激素高时,应考虑孕妇是否有甲状腺功能减退。常规检查是检测T3、T4、TSH或过氧化物酶抗体,经内分泌科医生诊治,考虑是否合并妊娠期甲状腺功能减退。孕期甲减时,还要注意口服左旋甲状腺素片,多吃一些含海带的食品。妊娠期甲减会影响婴儿的生长发育。例如,如果可能引起胎儿早期先兆流产或流产,甚至可能影响婴儿的智力发育状况。因此,孕妇促甲状腺激素高时,应先看产科和内分泌科,明确诊断后再进行对症治疗,避免发生严重的事情。
孕妇促甲状腺激素高怎么办
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怀孕后,如果发现促甲状腺激素高,首先在医生的指导下重新评估甲状腺功能水平,进一步明确是否存在甲状腺功能下降。促甲状腺激素在妊娠初期绒毛膜促性腺激素结构与之完全接近,导致促甲状腺激素在妊娠期间降低。如果检测结果明显高于孕期相应标准,往往提示存在甲状腺功能减退或临床甲减或亚临床甲减。无论甲状腺功能减退程度如何,均与围产期并发症及后代智能密切相关,需尽早给予左甲状腺激素钠治疗。治疗期间定期复查甲状腺功能水平,检查治疗后促甲状腺激素水平是否达到所需水平。孕期在医生指导下复查甲状腺功能状况,及时调整左甲状腺激素片剂量,减少围产期各种并发症,产生健康宝宝。
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孕妇促甲状腺激素水平低,甲状腺激素水平不高可静态观察。也就是说,1-2个月后再抽一次。一般来说,这种情况称为亚临床甲状腺功能亢进症。孕妇促甲状腺激素水平较低时,甲状腺激素水平有所上升,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,同时促甲状腺激素受体抗体上升,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体也有所上升,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进这种情况下,只能采用药物治疗,而不是采用切除核素碘-131、甲状腺手术的方法,通常采用最小剂量的抗甲状腺药物进行对症治疗。
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孕妇促甲状腺激素偏高应该这么做:1、补充蛋白质。孕妇促甲状腺激素高的患者应多补充蛋白质。一般来说,每人每天的蛋白质质量必须在3两以上,才能维持人体蛋白质平衡。2、禁忌食物。孕妇甲状腺激素高的患者,避免卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等各种生甲状腺肿物;避免吃奶油、动物大脑、内脏等胆固醇丰富的食物。仅限食用油、花生、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甜奶酪等高脂肪食品。3、补碘。孕妇促甲状腺激素高的患者缺碘甲减,应选择适量的海带、紫菜,可在碘盐、碘酱油、碘鸡蛋和面包中加入碘。炒菜时,请勿放入沸油中,以免碘盐挥发导致碘浓度下降。
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