问题分析:实验室检查:为了对DN做出早期诊断,对每个DM病人必须做肌酐清除率及微白蛋白尿测定,必要时行肾活检病理学检查。。。1.尿微白蛋白测定又称尿白蛋白排泄率(urinaryalbuminexcretion,UAE),多采用放射免疫法和酶联免疫法。在安静休息状态下,正常人应<20μg/min(30mg/d)。在20~200μg/min称为微白蛋白尿,即可认为DNⅢ期。诊断早期糖尿病肾病的标准是6个月内3次检查,每次间隔1个月以上,其中2次尿白蛋白排泄率在20~200μg/min。有人认为取晨尿做微白蛋白测定,以每克尿肌酐为基数,30~300mg/g即为Ⅲ期DN。此外,笔者认为尿β2-微球蛋白在DN早期(尿蛋白常规阳性之前)已明显增高,也可作为辅助诊断方法之一。但多数学者认为其正确性不如UAE。。。2.尿转铁蛋白转铁蛋白和白蛋白的分子量相近,肾小球滤过膜机械屏障对它们都不起作用,糖尿病肾病早期,由于滤过膜静电屏障出现缺陷,故可出现尿白蛋白排泄增加,但尿转铁蛋白所带的负电荷明显少于白蛋白,因而更容易通过带负电荷的肾小球滤过膜。故有学者认为尿转铁蛋白可作为早期糖尿病肾病的诊断标准,且优于尿白蛋白。。。.视黄醇结合蛋白是一种低分子蛋白(分子量2.1万),它的主要功能是将视黄醇从肝脏转运到上皮细胞。游离的视黄醇结合蛋白很快被肾小球滤过,并在肾近曲小管重吸收而分解。正常人尿中含量很少。它被人们认为是肾小管损害的灵敏指标,能反映早期肾小管的损害。有学者观察到,在糖尿病患者,当尿白蛋白排泄率正常时,尿视黄醇结合蛋白排泄就较正常人增多,可作为早期糖尿病肾病的诊断指标。。。3.其他辅助检查:常规做B超、心电图、X线检查和眼底检查等。DM视网膜病变与肾病变同属微血管病变,常同时发生。因此,病人已有DM视网膜病变必须考虑到DN。。以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。