性别:女
年龄:45岁
问题分析:颈部淋巴结肿大,分为炎性和恶性,炎性着多有头颈部淋巴收集区确切炎症病灶,一般淋巴结触痛,活动度好,经抗炎治疗肿大淋巴结会消退,恶性淋巴结肿大,一般触之不痛,活动度差,逐渐增大,抗炎治疗无效,多见于头颈部肿瘤转移,肺癌,胃癌,乳腺癌发生颈部转移以及恶性淋巴瘤,还有就是原发灶不明的肿瘤发生颈部转移者,患者常无自觉症状,头颈部肿瘤多见为鼻咽癌,很多鼻咽癌患者首发症状就是颈部肿大淋巴结,此类确诊金标准为病理活检结果。1.淋巴结取活检原则是整个淋巴结切取,一般不做部分切取活检,防止医源性转移,已行胸部X线检查,初步排除肺癌的可能,但是对于一些病灶较小的肺癌病灶X线是发现不了,建议形胸部CT,其次排除头颈部肿瘤的可能,建议行鼻咽部CT,必要时行鼻咽镜检查,2.排除胃肠道肿瘤的可能,因为胃癌也是容易发生锁骨上淋巴结转移,必要时行胃镜检查,3.乳腺自检,排除乳腺癌的可能,可先自行触摸乳腺是否有肿物,最好请专科医生做体检。4.上述建议均基于不能取活检的基础上进行的,此时,及是排除性诊断,最好能取到活检。排除这些部位肿瘤后,如淋巴结无进行性增大,可观察,定期体检。医生询问:请问:07年至今该淋巴结有无增大?平时有没有回吸性血痰?有没有鼻塞症状?是否有低烧?双侧腋下是否可及类似肿大淋巴结?既往是否有慢性胃溃疡病史? 以上是对“颈部右锁骨有个淋巴结”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!