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哺乳期乳腺脓肿,切开治疗,请介绍一下回乳的方法及护理

性别:男

年龄:31

哺乳期乳腺脓肿,切开治疗,请介绍一下回乳的方法及护理
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张旺辉 主治医师 极速问诊
医院

问题分析:中医里回乳最常用的是麦芽,生麦芽炒麦芽哪个好是个问题。据文献记载,生、炒麦芽均有回乳之效。有观点认为:其回乳作用,关键不在生、炒与否,而在于用量的差别。小剂量则消食开胃而催乳,大剂量则耗气散血而回乳。麦芽60g~90g,水煎代茶饮,可连服 3~5日。还有个免怀散,亦可回乳。引《医宗金鉴》原文参考:产后乳汁暴涌出,十全大补倍参耆,食少乳多欲回乳,免怀红花归芎膝,无儿食乳乳欲断,炒麦芽汤频服宜。 [注]产后乳汁暴涌不止者,乃气血大虚,宜十全大补汤,倍用人参、黄耆。若食少乳多,欲廻其乳者,用麦芽炒熟,熬汤作茶饮之。免怀散:红花 赤芍 归尾 牛膝各二钱 上剉,水煎服。麦芽煎:麦芽三两 上一味,水煎作茶饮。
除了内服法外,中医里还有其它方法:先将乳汁吸出,用皮硝50~60g置于纱布袋中外敷于乳房,潮解后需及时更换,每日3~4次。针刺足临泣、悬钟等穴位,两侧交替,每日一次,用弱刺激手法,7天为一疗程。
西医也有一些方法。如口服乙烯雌酚,每次5mg,每日3次,连服3~5天;或溴隐亭,每次5mg,每日2次,连服6日,以后每日5mg,连服3日;或肌注苯甲酸雌二醇2毫克,每日1次至回乳为止。也可口服维生素B6片剂,每次200mg,每日3次,连服4-6天,机理可能为促进脑内多巴胺生成,从而激动多巴胺受体引起负反馈使垂体泌乳素分泌减少,进而抑制乳汁的分泌。
也有食物回乳的记载:豆浆1碗,加入砂糖适量混合温服之。西药回乳:
1 .雌-雄激素联合使用 乙烯雌酚2mg肌注,每日1次,丙酸睾丸酮25mg肌注,每日1次,分管注射,两药联合使用3~5天,如注射后胃肠反应明显,则加用VitB 6 20mg,1日3次,连服3~5天。雌-雄激素联合使用,抑乳作用强,由于减少了雌激素单用时的剂量,从而减轻了雌激素严重的胃肠道反应,同时雄激素还能减轻回乳时的乳房胀痛。

2. 溴隐亭回乳 溴隐亭2.5mg,每日2~3次,一周后减量。溴隐亭作为多巴胺受体的长效激活剂,有很强的抑乳作用,多


回乳是一个复杂的过程,有的用激素注射即可;有的对注射不敏感或反应大只能用中药;有的需中西医结合应用;还有少数需用溴隐亭强行回乳,均应因人而异。而回乳过急可以导致乳汁郁积及乳腺炎,又须加以注意了。
母乳喂养是哺育婴儿的最佳方式,是母爱的具体体现。母乳中含有最适合6个月内的婴儿生长所需要的天然营养。经母乳喂养的婴儿,在六个月内较少患肠胃过敏、婴儿猝死症和新生儿低血钙性抽搐等疾病,同时母乳喂养能促进母婴关系的建立。因此,使用上述回乳方法之前请慎重,请在相关专业人士指导下应用。

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