医生您好，我妈妈60岁，膝关节

怀孕期间膝关节疼痛的原因有膝关节受凉、过度负重。孕妇在怀孕期间会感觉到身体发热，不注意保暖，导致夜间休息时膝关节受凉，关节滑膜水肿，出现膝关节疼痛，经过局部热敷、休息后症状会很快得到缓解。其次，怀孕期间体重会明显增加，膝关节的负荷也会明显增加，患者会逐渐出现膝关节、软骨的磨损，逐渐出现膝关节疼痛的症状，一般不会很严重，会逐渐出现疼痛症状，需要休息、按摩、推拿等方式来缓解，必要时还可以进行超短波治疗。怀孕期间膝关节疼痛要及时处理，避免膝关节出现严重退变。

深蹲对膝关节有一定的伤害，在深蹲的时候，髌骨关节会受到压力，这时候的力量是站立时的2-3倍，所有的压力都集中在股骨头关节，会引起髌骨关节的软骨的磨损和退行性改变。一般情况下，人体的关节都是有自我修复和防御的，但是对于半脱位的髌骨关节患者来说，如果继续深蹲的话，就会导致膝关节的疼痛，导致膝关节的磨损变得更加严重。普通人做一个简单的深蹲并不会对膝盖造成什么伤害，但是当膝盖出现半脱位后，这种损伤就会更加明显。

爬山对膝关节有损伤。首先，可以确定，爬山对膝关节的伤害是很大的，因为爬山的时候，膝盖会有很大的弯曲和拉伸，膝盖会受到很大的压力，但是当膝盖弯曲的时候，膝盖会受到的压力会比身体重好几倍。而且，在攀岩的时候，我们会有负重的时候，膝盖会承受更多的压力，而且，在走楼梯的时候，膝盖会对膝盖的某些附属结构造成一定的磨损。综合以上因素，爬山会对膝盖造成很大的伤害，像是蹲马步这样的运动，对老年人和膝关节有一定的影响。

膝关节不舒服可以通过物理治疗、手术治疗等方式进行治疗。膝关节疼痛时要针对具体原因进行针对性的处理。膝关节因长时间接触到冷空气，可能会导致膝盖有明显的疼痛，这种情况可以通过对膝盖进行热敷，也可以通过贴热贴子来进行保暖，可以有效改善症状。如果是因为膝盖有骨质疏松，有骨刺导致的运动不方便，可以通过外科手术的方式进行治疗，同时也要多休息。

膝关节外伤脱位虽不是很严重，但是伤害的轻重，以参与机构较为广泛，对骨关节损伤起着重要作用，属于极紧急而又严重受损的脱位。膝关节外伤脱位是由于突然暴力作用于人体造成了一定的创伤情况下导致骨折部位产生错位或分离而引起。通常病人为交通事故和其他高能量损伤，部分病人还出现坠落或运动损伤但，均以低能量破坏较常见。主要是因为人体自身的抵抗力较低导致骨折部位受伤，而造成软组织受损甚至坏死。发生膝关节脱位，可分前后脱位、外侧方和内侧方错位等。

膝关节骨折后一般如果半月板、韧带不受影响，可以采用石膏固定治疗，如果出现韧带损伤、关节面不平整等症状，则需要手术治疗。膝关节骨折是一种常见的损伤性疾病，主要表现为髌骨肿胀、疼痛、膝关节活动受限、皮下瘀斑、皮肤擦伤等。治疗膝关节需要根据骨折的类型和病情程度，首先要确定关节面是否平整，膝关节属于负重关节，如果损伤后关节面不平整，会导致行走疼痛，需要手术治疗。半月板、韧带损伤可以通过手术修复，但如果关节面平整，不涉及半月板和韧带损伤，可以采用石膏固定治疗。

膝关节关节囊损伤需要根据情况进行针对性处理。膝关节关节囊损伤，如果仅仅是关节囊牵拉造成的，没有撕裂、断裂等情况，对关节的稳定没有任何的影响。经过大约两个星期的制动，症状就会慢慢的好转。膝关节关节囊受伤，出现明显的关节损伤，或者是骨折，都会造成关节不稳定，甚至出现关节脱位，需要通过外科手术来修复，避免出现关节错位或者关节不稳定，从而造成关节创伤性关节炎。受伤后要注意多注意休息，做到早睡早起，多吃高蛋白、高钙的食物，少吃生冷、辛辣、油腻刺激性的食物，避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激性的食物。

膝关节部位肌腱损伤后不能动。膝关节损伤一个月内，应避免活动。膝关节损伤后一个月内，属于膝关节肌腱恢复的黄金期。过度活动，易导致损伤的肌腱水肿消退减慢，还会导致肌腱损伤的加重，从而影响肌腱的恢复，后期更易引起膝关节部位长期慢性疼痛，膝关节用力活动或跑跳时均会引起膝关节肿胀、疼痛的情况，从而不利于肌腱的恢复，也会影响病人正常的生活、工作。膝关节肌腱损伤以后一个月内是不能活动的，需给损伤的肌腱创造良好修复的条件。

膝关节咯咯响可能是关节磨损导致的。膝关节异常音的病因有膝关节软骨面异常磨损、软骨剥脱损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤后关节不稳、膝关节游离体等。尤其是青少年的膝盖软骨表面的异常磨损，如果是因为过度的活动或者是膝盖附近的肌肉的不平衡，都会引起膝盖的异声。而老年人的主要症状是膝关节的软骨脱落，长期的关节磨损，导致关节软骨脱落，产生异常声响。

一般情况下，膝盖拉伤要根据损伤部位、暴力的种类和严重程度以及受伤时的姿态来判断。如果只是单纯的周边软组织和韧带的拉伤，可以先进行手术，尽量不要做剧烈的运动，但是疼痛会导致睡眠不佳，可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药物，大约两周左右就能得到改善。若症状不明显，应做膝MRI。如果是因为内侧副韧带的受伤，或者是前十字韧带的损伤，或者是半月板的受伤，那么就必须进行外科治疗，有较好的治疗效果。