L3一4左侧椎间孔囊状信号:骶

椎间孔挤压试验是一种检测和确诊腰椎间盘突出和脊椎间隙狭窄的方法。具体的手术包括：病人在站着的时候，将病人的骨盆放到一边，让病人的脊椎侧弯，如果病人的脊椎向一边弯，那么，病人的另一只脚会受到神经的挤压，会引起局部的疼痛，麻木，甚至会加重，或减轻对侧下肢的原有的情况，通常能较为有效的判断腰椎间盘突出或者是脊柱椎间孔狭窄。

椎间孔技术分为6级。学习和掌握脊柱内窥镜技术可分为以下几个步骤：(1)腰椎间盘4-5型腰椎间盘脱出。(2)腰椎间盘4-5巨大脱出、游离或伴有钙化的腰椎间盘突出。(3)腰椎5-骶1侧后路腰椎间盘脱出。(4)采用侧后路椎间孔镜一次成功治疗多节段椎管狭窄症。(5)中下胸腰椎间盘突出和椎管狭窄的手术治疗。(6)治疗脊椎结核和脊椎感染。

椎间孔镜技术的成功率是比较高的，通常在90%以上，只有少部分患者会出现预后不佳的情况，这通常是因为患者手术之后没有进行康复训练、过早下床活动、长时间劳累等因素所致。这种手术可以在最大程度上保持患者腰椎的稳定性，在同类型手术中，给患者带来的危害最小，效果最好，并且安全性比较高，患者只需要进行局部麻醉即可。

椎间孔镜技术适合于腰背痛、尾神经综合症等。椎间孔镜的适用范围是：1、临床上常见的腰疼病人，属于盘源性腰痛。只要对此病人有明确的诊断，采用椎间孔镜手术是十分有效的。2、术后复发、手术瘢痕及组织不清晰的病人。采用椎间孔镜技术，避免瘢痕，避免原有的手术部位，则可降低手术风险。3、对不能承受全麻和开放性手术的老年人来说：通过微创椎间孔镜，可以减少麻醉的危险，达到相对稳定的效果。

椎间孔镜技术是通过脊柱的椎间孔到达腰突正发生的解剖位置，直接切除腰椎盘突出的手术方法。椎间孔是脊柱神经进出的通道，就像门一样，是一个解剖位置，是手术的一个途径。通过微创方法可以放置一个很小很细的一个管子完成手术，即椎间孔镜技术。椎间孔镜是一种微创技术，它和椎间盘镜不一样，它是从侧面切入，在侧面开一个7.5毫米的小洞，就像是一个钥匙孔，用这个小洞来取出和减压，对椎体结构和稳定性的破坏很小。手术视野开阔，采用锥间孔技术切除压迫脊髓和神经根间盘，术后切口小，恢复快。

椎间孔手术的复发率大部分在2%-15%。椎间孔镜手术的复发率是根据不同的医院来进行的，复发率也是不一样的。有经验的外科医生在进行椎间孔镜手术时，复发的几率会低于1%。椎间孔镜术后的复发率很高，如果是彻底的切除，术后要注意护理，不会再有复发。这样的话，手术的效果就会持续很久。有一些病人，在医院做了三天的手术，就会复发。椎间孔镜术后再做一次手术是非常少见的。

在北京市，椎间孔镜手术的总成本在2-2.5万元之间，在国内的三级医院，手术的成本在1000元左右。椎间孔镜术后，一般都是2-5天的住院时间，医保报销后，按照北京市规定的标准，需要支付6000-8000元。根据患者的情况和就医的医院情况而定。椎间盘突出症做完椎间孔镜手术后，椎间盘仍处于退变状态，所以日常生活中要注意避免久坐，长时间弯腰，避免椎间盘突出症复发。

椎间孔狭窄常是由椎间盘的突出、椎间孔的骨质增生、骨刺而导致的椎间孔的狭窄，椎间孔内有神经根，当椎间孔狭窄时就会刺激神经根而出现肢体的麻木、无力的症状。保守治疗，如果经过保守治疗效果不佳或者是神经受压的症状进一步加重，这时需要进行手术治疗。

椎间孔狭窄常是由椎间盘的突出、椎间孔的骨质增生、骨刺而导致的椎间孔的狭窄，椎间孔内有神经根，当椎间孔狭窄时就会刺激神经根而出现肢体的麻木、无力的症状。保守治疗，如果经过保守治疗效果不佳或者是神经受压的症状进一步加重，这时需要进行手术治疗。

椎间孔挤压试验主要是判断腰椎间盘突出或者是脊柱椎间孔狭窄的一种试验及诊断方法。在站立时，可以固定骨盆，使偏向一侧进行侧弯脊柱，当向一侧弯曲时，同一侧的下肢出现神经压迫，表现为局部的疼痛，麻木感，甚至使其加重，或者是对侧下肢原得到缓解，这时可以判断腰椎间盘突出或者是腰椎椎间孔狭窄。