发热 咽痛 鼻塞 回吸痰带血

患者男性，41岁，司机。主诉：发热一月余。患者一月前无明显诱因发热，夜间及午后发热，上午体温正常，体温达39度，拌咽痛，鼻塞，回吸痰带血。在当地门诊用药（药名具体不详），体温可降至正常，3，4天后又再次发热。以“发热待查”收入院。入院后给予抗炎（头孢噻污，左氧氟沙星），效果不佳，无胸痛咳漱咯痰，无头痛腹痛，饮食，大小便正常，体重无明显减轻。吸烟20年，每日40只烟。无手术及外伤史，无结核等传染病病史。无输血史，无吸毒史。体检：神清，皮肤无皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，浅表淋巴结未及肿大，咽后壁可见脓性分泌物，神经系统检查正常。查血常规WBC9800/DL，CT提示：右上肺陈旧性病灶。
咨询目的： （1）诊断 鉴别诊断 （2）需进一步做的检查