肺心病肺气肿，肚子胀气，脚肿怎么治疗

脚肿是由于长期病情代偿加重，导致肾功能衰竭，导致水分排泄障碍而引起水肿。肺气肿是指终末细支气管远端的气道组织弹性减弱，过度膨胀充气和肺容积增大，或同时伴有肺泡壁和细支气管破坏的病理状态。

肺气肿是不会引起脚肿的，吸烟感染和大气污染等引起的细支气管炎症、管腔狭窄或阻塞，吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡，呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

肺气肿的治疗包括内科治疗和外科治疗，早期主要是对症使用支气管扩张药物，起到改善通气的作用，如果出现咳嗽、咳痰等感染的症状，可配合使用抗生素，如果患者有明显气短，可进行氧疗，对于中晚期肺气肿或药物治疗效果不佳的病人，可考虑外科手术治疗，包括肺减容术和肺移植术，可根据患者肺功能情况选择合适的手术方法。

通过肺功能检测可以分为一、二、三、四，四个等级，轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助，可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵，平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降，最终还是会逐年加重，导致很多并发症，比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。

肺气肿主要是针对病因，积极治疗原发病，保持呼吸道通畅，可以吸氧，给与抗感染，扩张支气管的药物治疗。引起肺气肿的病因有阻塞性肺气肿，如慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张等，还有代偿性肺气肿，肺不张，胸膜肥厚等。

肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病，肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落，而流进肺动脉形成的血管堵塞，主要症状为呼吸困难和咳血，可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查，如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变，肺质功能降低，患者主要表现为气喘，如果患者确认肺气肿要积极治疗，不要吸烟、受凉，增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重，而引起的肺动脉高压，形成肺心病。

肺心病和肺气肿，其实都属于肺部一些慢性疾病。如果患者出现心衰，要及时给予有效的抗感染药物治疗，同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制，这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。肺气肿患者临床上也没有什么特效药，关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗，患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物，比如常用的消炎药，有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。

肺心病很有可能会引起脚肿。肺心病主要是由于长期支气管炎的病情恶化而引起的，其主要表现在：失代偿期和代偿期。代偿期的时候，以肺动脉高压为主导，一般不会有任何的心脏方面的症状，但随着时间的推移，会有一个心脏的失代偿期，这种时期以右心衰为特征，以静脉怒张、下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液、肝硬化等疾病为特征。因此，当肺心病发展到一定的程度后，就会出现脚部肿胀。

肺心病如果肺功能良好，病情进展缓慢，则预后也还可以。肺心病的日常应做到以保护肺功能为主。平素规律应用控制症状的药物如信必可等，季节更替时注意保暖，避免感冒。

肺心病脚肿是否严重，需要根据实际情况进行判断。就是看看原发病的程度究竟轻重，肺心病是由肺血管引起的、肺组织或肺动脉发生病变，引起肺动脉压力增高，会造成右心室负荷过大，久而久之，可引起右心肥大、右心室扩大而发生心衰，心衰多为右心衰。一般在发生慢性心力衰竭以后，都会伴有不同程度的肺部淤血症状。病人在体循环中有瘀血表现，可出现双下肢水肿，肝大，胸水，腹水等症状，若水肿轻微，可能说明不是很严重，但是仍然要积极治疗。但除双下肢水肿外，还有胸水，腹水等，便说明了这一现象十分严重，必须加紧处理，以控制感染为主，纠正心衰综合等治疗方法，才能减轻病情，因此，肺心病发生脚肿常说明病情严重，必须抓紧处理。