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肾移植手术的肾脏如何配型？

性别：男

年龄：48

肾移植手术的肾脏如何配型？想得到怎样的帮助：肾移植手术的肾脏如何配型？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕鑫 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 佳木斯大学附属第一医院

问题分析：你好，肾移植的配型是比较复杂的，但是在与其他的器官移植中又是最简单的，主要包括HLA-A、HLA-B、HLA-C抗原和HLA-DQ、DR、DP这些位点的组织配型，原来的配型方法比较复杂，需要的时间较长，现在采用基因配型方法，快速准确了许多

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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植排斥反应是指受移植者与移植肾产生免疫病理反应。跟提供肾脏的人以及接受肾脏的人机体反应都有一定的关系的。因为移植的肾脏可能受到体内免疫细胞攻击，而产生排异反应。临床上可能会出现高热、畏寒，乏力，腹胀，尿量突然减少，或者几天内发展为无尿。血肌酐水平持续上升，血压显著升高，出现蛋白尿，水肿等现象。
肾移植存活30年可能性
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
移植肾存活30年可能性是有的，但是不是很大。慢性肾功能衰竭一旦进入尿毒症期，肾脏的排毒排水以及部分的内分泌功能都已经完全丧失，这时候可以借助长期血液透析治疗，但是血液透析也有的缺点，就是对于毒素排除不是很充分。
肾移植存活率
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。
肾移植费用多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植费用是6万到8万。肾移植首先进行肾源的匹配，目前我国的肾源还是相对比较充足的，每做一次肾移植的费用在15到20万元左右，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。做完肾移植以后会应用大量的免疫抑制剂，这时候容易合并有细菌或者是病毒、真菌的感染，要定期到医院复查肾功能、尿常规这些相关指标，还有免疫复合物的血药浓度，调整药物剂量。
肾移植该如何配型
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植配型应该分几步走，第一步、确定自己的血型；第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体；第三步、当肾脏来了以后，还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型，看之间有没有交叉反应阳性。另外，就目前的供肾情况，配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重，其他情况的配型。
肾移植后腹泻致命吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后能活多少年
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植以后的存活时间，如果移植顺利，肾功能维持稳定，大部分人在20年左右，有少部分人会因为感染或者因为移植肾出现其他问题，或者是因为并发的心脑血管问题、药物毒性或者是肿瘤而出现死亡的。
肾移植后注意事项
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后家庭饮食要调理好，基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐，适当补充矿物质和维生素。早期一定要注意保持大便的通畅，以每天1～2次为宜，用力排便会明显增加腹压，挤压移植肾脏。肾移植后要预防感染，尽量不去公共场所活动，要注意休息，避免劳累受凉，避免使用对肾脏有损害的药物。
肾移植配型怎么检查
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原，即HLA。群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。
肾移植配型怎么检查肾移植配型的检查项目
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
做肾移植手术时为了避免肾移植之后发生排斥反应，保证手术的成功率，都会在手术之前做肾移植配型。肾移植前必须进行血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。一般直系亲属的配型成功比率较高。做完肾移植手术后还需定期进行血常规血小板检查，以防有什么不良反应。
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