问题分析:血管迷走性晕厥的治疗以宣传教育为主,鼓励病人增加水钠摄入,尽量避免触发因素,出现前驱症状时,立即平躺,屈伸手臂和小腿,避免外伤。如果病人愿意,可以尝试站立训练,先每天靠墙壁站立5min,逐渐增加至15~30min。无前驱症状易受伤的高危患者应预防性服药。建议先服用甲氧胺福林,每天5mg,一天3次,如果还发作,可以增加到每天10mg。如果症状虽缓解但仍不能完全控制,则可加用氟氢可的松,每天0.1mg,或服用选择性5-羟色胺重吸收抑制剂。如果患者1年没有出现症状,可以逐渐减药直至停用,但是如果症状再发则需重新开始服药。
总的来说,血管迷走性晕厥的患者预后较好,但对于老年人,由于晕厥的危险性高,要更加重视。