性别：男
年龄：30
问题分析：腰痛的原因很多，可分腰部软组织劳损，腰椎骨骼与关节及连结的退行性病变、慢性炎症或腰部组织的肿瘤，或消化、泌尿、生殖系统的某些病变均可引起腰痛。其涉及的组织甚多，范围甚广，故疼痛原因有时不易肯定。但是，由于腰部或相关组织、结构的病变，刺激或挤压分布于腰部的神经末梢是腰（腿）痛的发病基本原因，因神经受病发刺激部位不同而产生单纯性腰痛、单纯性腿痛或腰腿痛。（1）单纯性腰痛：疼痛仅局限于腰部，可为一侧，但常为两侧，多因慢性腰肌、韧带劳损所致。疼痛原因解释是：腰部各结构的感觉为腰1—5脊神经所供应。椎旁肌、腰筋膜，及脊椎外部各韧带为其原发后支所支配；椎管内部各韧带及脊膜等为脊膜返支所支配。当以上各结构被病变组织刺激或挤压时，神经冲动上行进入中枢神经系统即感到腰痛。（2）腰腿痛：①腰痛及放射性坐骨神经痛：除腰痛外，同时疼痛放射至一侧或两侧下肢，或两侧一先一后，或两侧轮换交替发生。疼痛的性质及部位明确，放射同时可至骶部、臀部、腹股沟部或股上内侧部；少数亦可至腹部、背部等。其解释是：腰1—4的原发前支组成股神位，腰4—5、骶1—4神经的原发前支组成坐骨神经。如腰5、骶1椎间盘纤维环破裂致髓核突出，初时较小，只刺激后纵韧带，仅出现腰痛等。突出物增大后，在椎间孔部直接挤压一侧腰神经根，使疼痛自上而下直接放射至下肢，乃至足底。②腰痛及放射性（或牵涉性）坐骨神经痛：除腰痛外，患者尚感到一侧或两侧下肢痛，但性质及部位均较模糊不清，其原因和解释是：供应腰部各脊神经的原发后支与组成股神经或坐骨神经的原发前支有共同的神经根。因此，如关节囊充血、肿胀、刺激脊膜返支的分支引起腰痛时，由于上述神经的联系，患者同时感到下肢疼痛。根据病变的不同的平面，可表现为下肢不同部位的疼痛。（3）单纯性腿痛：①单纯放射性坐骨神经痛：如腰椎间盘纤维环破裂，其突出物碎块已游离于椎管中，可不造成腰痛，但因刺激或压迫神经根，可仅出现放射痛。坐骨神经本身及周围组织的疾病，亦可单独造成坐骨神经痛
