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胎儿三尖瓣反流，胎儿左侧肾于分

性别：女

年龄：31岁

胎儿三尖瓣反流，胎儿左侧肾于分离。严重吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
贾锐 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 鹤壁市人民医院

问题分析：您好，根据您所描述目前的情况和症状，这个考虑主要还是由于先天性发育异常引起的疾病。
指导建议：目前的情况只能是采取系统的判断，而且这种情况还是属于比较严重的。多注意观察

追问：这种情况是不理想的对吗

回复：是的，这个情况考虑不属于正常的。

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胎儿三尖瓣反流是可以生的，是比较常见的，是宝宝先天心脏发育还不是很完善有关，一般随着宝宝长大以后会自愈，宝宝有明显的症状，出生后的宝宝也可以考虑采取手术治疗，是可以治好的。平时患者要增加营养摄入，对宝宝心脏发育有好处。
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胎儿三尖瓣反流的治疗方法如下：胎儿出现三尖瓣反流的情况，若是三尖瓣反流的面积比较小，在安全范围内，是不会对胎儿的心脏造成不利的影响。孕妇可以定期到正规的三甲医院进行彩超检查，了解胎儿的心脏发育情况。胎儿出现三尖瓣反流的情况在孕妇怀孕期间是无法进行治疗的。通常情况下，胎儿的三尖瓣反流情况会在胎儿出生的三个月到六个月可以自行愈合。
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三尖瓣指的是心室和心房之间的瓣膜，如果右心收缩时，血液通过关闭不全的三尖瓣流到右心房时，就称为三尖瓣反流。三尖瓣轻度发生反流，因为还在发育过程当中，不能明确是否存在异常，通过后期的发育，绝大多数都会胎儿心脏彩超出现三尖瓣反流，如果只是少量反流，阶段可能胎儿心脏还没有发育完善，随着怀孕天数增加，应该这种症状会慢慢的改善。但如果三尖瓣反流比较严重，出生后的宝宝可也可以通过手术治疗。
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一般情况下，胎儿三尖瓣返流是指血管内血管扩张，使右心房、右心室体积变大，反流增加，所以，7个半月胎儿三尖瓣反流可能出现胎儿水肿、心功能不良等危害。如果病情比较轻，通常不会有什么特别的病理表现，可以继续追踪。如果有严重的反流、逆流、右心室大、合并畸形、右心室大等情况，需要明确诊断病情，然后进行手术治疗，以免对生命造成危险。
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出现胸闷，憋气的症状，心跳特别快，二、三尖瓣反流还是比较严重的，会导致心脏的供血不好，需要遵照医嘱进行药物治疗，同时避免剧烈活动，保持情绪稳定，要定期复查心电图及心脏彩超。
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三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度，方法类似二尖瓣关闭不全的测量，即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流：比值小于20%；中度返流：比值为20%-40%；重度返流：比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积，返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
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胎儿三尖瓣反流分为两种情况，一是由于胎儿心脏发育异常造成的，二是胎儿心脏非结构异常造成的。非结构异常，最常见的有双胎输血，动静脉瘘和胎儿贫血等。而发育异常造成的三尖瓣反流，有三尖瓣的发育异常和法洛四联征。
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三尖瓣不论是狭窄还是关闭不全，如果是轻度，可以通过药物保守治疗，但是药物仅能缓解由于三尖瓣狭窄或反流所引起的症状，并不能对于三尖瓣有根本性的治疗，因此，如果是重度的狭窄或重度的反流，绝大多数还是需要通过手术来治疗的。
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