是表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动如看足球比赛、打牌、种花草等也不觉乏味，任何事都不能提起劲，感到“心里怨偶压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死的感觉，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者更明显。典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻，如出现则有助于诊断。在情感低落的影响下，患者自我评价底，自感一切都不如人，将所有的过错归咎于自己。自信心降低，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，感到自己无能力、无作为，觉得自己连累了家庭和社会;回想过去，一事无成，并对过去不重要的、不诚实的行为有犯罪感;想到将来，感到前途渺茫
