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你好…患者肝内胆管结石…胆总管

性别：女

年龄：52岁

你好…患者肝内胆管结石…胆总管结石伴胆总管导管扩张…肝左叶内可见部分胆管扩张。是否需要手术？可否微创？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：您好，肝内胆管结石容易导致胆道感染，或者是阻塞，这种情况一般还是比较严重的
指导建议：这种情况建议最好还是及时的手术，可以微创保胆取胆，手术进行治疗，这个一般痛苦比较小，平时要注意休息，不能过于劳累，注意不要熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，定期复查

追问：这种情况可以做微创吗？还是要做手术？风险大吗？各自费用大约多少？手术时间和康复周期多少？

回复：这个建议最好还是微创手术治疗，手术之后大概需要恢复一个月左右，大概的费用在几千到1万元左右吧

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刘冠媛主任医师
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胆管结石具体长得是否很快，有一定的个体差异，每个人的体质不一样，引起胆结石的原因也不一样，不能一概而论，到医院去复查，查一下彩超，必要时可以采取手术治疗，在这期间饮食上要清淡一些，不能吃一些过于油腻的食物，不要剧烈运动。
肝内胆管结石的患者可能会出现哪些症状
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝内胆管结石的患者症状一般不典型，具体如下：肝内胆管结石是一种胆道疾病，主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。该病大多没有症状，部分患者可能有上腹和胸背部胀痛不适的症状。建议患者及时就医，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
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肝内胆管结石和胆总管结石主要是部位不同，但是性质都是一样的，这两个疾病都需要进行手术治疗，否则会导致严重污染，感染性休克。及时的进行手术治疗，取得的效果会比较明显一些。
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肝内胆管结石严重不严重和结石的大小、多少、有没有引起一些并发症比如黄疸、肝萎缩来综合判断的，如果没有明显的症状和并发症，可以观察定期随诊，如果有明显的症状，日常注意休息，多喝温开水，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性，油腻，油炸生冷食物，养成良好的生活习惯。少量多餐，定时定量。积极参加体育锻炼，提高机体免疫力。
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肝内胆管结石即结石在肝内胆管出现。当有肝内胆管结石时，结石梗阻容易造成胆汁排泌不畅从而导致胆管炎的发生，临床表现为右上腹疼痛，严重时会出现发热甚至黄疸等症状。若胆管炎持续时间较长，容易出现肝段萎缩、肝纤维化等情况，若炎症反复刺激肝内胆管，会增加肝癌的几率。
肝内胆管结石原因
刘冠媛主任医师
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肝内胆管结石形成的原因，主要是感染，同时合并胆汁郁滞，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成肝内胆管结石形成的病因，来看，似乎应用药物有效果，但是从临床观察来看，药物治疗效果不好，多采用手术治疗，保肝微创手术是目前最多的选择。
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肝内胆管结石是溶解胆固醇结晶的药物治疗，或者是通过手术的方式去除，还有一个就是消炎利胆的药物，肾脏结石和消化系统肝胆结石是完全不一样的。消化系统的结石主要还是考虑胆固醇结晶，所以和高胆固醇血症有关。日常注意休息，多喝温开水，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性，油腻，油炸生冷食物，养成良好的生活习惯。少量多餐，定时定量。积极参加体育锻炼，提高机体免疫力。
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王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
从资料来看考虑为肝内胆管结石继发感染的情况，可引起寒战、高热、黄疸、呕吐等，需及时给予解痉止痛、控制感染等治疗，如已引起化脓性胆管炎者需进行手术，取净结石、解除梗阻，去除脓性分泌物，平时忌酒辛辣刺激性食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。
肝内胆管结石怎样治疗
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如果是比较小的泥沙结石，可以适当的选择做医嘱，用一些消炎利胆排石的药物。观察具体用药效果，保守治疗无效，仍然需要选择手术治疗。针对于肝内胆管结石还需要注意，根据结石的大小，生长的具体部位，选择合适的治疗方案。
引起肝内胆管结石的常见原因有哪些
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通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
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