您好！医生，膝关节肌肉拉伤，十字韧带损伤

患者通常可以通过充分热身、避免使用爆发力、选择合适重量等方式来预防肌肉拉伤。充分热身能够使发力肌肉充血，肌肉粘滞性降低，从而避免在肌肉运动时发生肌肉拉伤。此外，在活动时应注意避免使用爆发力，避免肌肉突然猛烈收缩，尽量使肌肉逐渐用力收缩，从而预防运动时肌肉发生拉伤。另外，运动时应选择合适重量，避免盲目选择过重物体，否则运动时容易因力量不足导致动作失衡而发生肌肉拉伤。

通常情况下，前十字韧带损伤的患者可以按照医嘱吃非甾体消炎药。具体情况分析如下：前十字韧带损伤的患者，患者会出现明显的疼痛、不能正常行走等症状，前十字韧带损伤的患者按照医嘱吃非甾体消炎药缓解疼痛的同时，还可以消除肿胀，比如如塞来昔布、艾瑞昔布等，因此前十字韧带损伤的患者可以按照医嘱吃非甾体消炎药。前十字韧带损伤的患者配合治疗的同时，还应注意休养，多食用清淡的高蛋白食物，保持良好的心态，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

前十字韧带损伤后，膝关节稳定性通常会明显下降，如果继续运动走路可能会导致关节囊松弛，难以恢复，即使手术重建前十字韧带，也可能会导致关节松弛。前十字韧带损伤后如果进行运动，可能会导致胫骨和股骨相对运动幅度增大，从而导致关节软骨损伤。一旦软骨受损，短时间内无法修复，严重时难以修复。短时间一般不建议走路运动，需待症状恢复后再考虑。

十字韧带一般指膝交叉韧带，而膝交叉韧带损伤可以通过手术、一般方法等进行治疗。膝交叉韧带位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条，两条韧带协同可限制膝关节过度运动，如果发生膝交叉韧带损伤的情况，建议通过手术进行治疗，多数采用关节镜下进行韧带修复重建，也可能需要进行肌腱移植或者人工肌腱移植术；同时，术后患者需要配合功能锻炼，逐步恢复膝关节运动功能。

通常来说，膝盖前交叉十字韧带损伤3个月左右能好。膝盖前交叉十字韧带属于关节内结构，损伤以后自行愈合较为困难，多数时候需要进行关节镜下手术，术后韧带实质部强度会逐渐减弱，然后逐渐恢复，恢复时间一般需要3个月左右，所以膝盖前交叉十字韧带损伤3个月左右能好。此外，术后应该避免进行跑跳等剧烈活动，以免造成韧带松弛，影响手术效果，从而影响膝盖恢复正常。

膝关节十字韧带损伤休养多久，需要根据病情严重程度来判断。交叉韧带损伤又称为膝关节十字韧带损伤，这是因为创伤造成的，会造成膝盖的运动稳定性受到很大的限制。膝关节交叉韧带受伤后要做全面的体检，确定损伤的情况，如果是很严重的，可以通过外科手术来恢复，一般6个星期左右，如果不是很严重，可以通过支架固定3-4个星期来进行修复。

膝关节双侧副韧带损伤可能是外伤造成的，可以通过物理方式来缓解症状。术者坐在病床旁，双手放在膝盖的正对面，医生跪在病人的面前，用大拇指按压疼痛部位，四根手指撑在膝盖前面，一条手臂撑在膝盖前面，再用另外一条手臂支撑膝盖，重复六到七个循环，术者起身，把膝盖抬到膝盖内侧，膝盖弯曲，让受伤的脚掌放在空隙上面。用大拇指在膝盖上揉捏，然后用另外一只膝盖拉伸，一遍又一遍。外侧副韧带损伤的病人，病人应该躺在病床上，病人的腿在上面，一个在膝盖前面，一个用大拇指按压疼痛，另外四个病人放在膝盖前面，另外一只手抓着脚腕的上面，在牵引和拔伸的状态下，进行环摇6-7次。在维持拔起状态时，用一只手压住西背部，用握腕者的双手弯曲膝关节，让脚跟靠近臀部，用大拇指在疼痛处按压，反复几次，然后用另外一只手臂将病人的肢体抽出来，一遍又一遍的重复。

膝关节右侧韧带损伤一般需要四到六周恢复。膝关节右侧韧带损伤需要多长时间恢复取决于侧副韧带损伤的程度。如果是侧副韧带损伤后，并没有出现明显的侧副韧带撕裂断裂的情况，只是韧带水肿，但连续性和完整性是存在的，一般情况下，只要制动半个月，损伤的韧带就会自行修复。膝关节侧副韧带损伤后出现明显的撕裂，断裂，导致膝关节稳定性破坏，需要手术修复，手术修复后4-6周即可完全恢复。

首先要根据实际情况，视轻重程度考虑是静养或是采取手术治疗，十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。

韧带损伤后，是需要静养，在没有治好前，不宜再过多的活动，以免容易再次扭伤。韧带损伤不同骨折，对位后，还有可能慢慢愈合，但韧带断裂之后，是会向里缩的，所以很难自行愈合，关节弯曲就会受限，活动后会肿，容易再扭伤。所以韧带断裂用药物治疗。