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出现腹水怎么诊治?

性别:女

年龄:56

年龄:56
性别:女
省份:内蒙古自治区
发病持续时间:4个月
详细病情及咨询目的:患者于4月前因胆囊炎和胆结石进行开放手术摘除胆囊,术后出现腹水,大量水使腹部膨隆 腹壁绷紧发高亮、面色发黄,皮肤无光泽、血管不充盈、胃痛、手指扑翼型抖动。请问怎样才能确诊和进一步治疗?
病史:85年切除肝右叶血管瘤16cm;
08年切除胆囊;
过敏药物:先锋类、青霉素类

以往的诊断及治疗经过及效果:1患者于08年8月因胆囊炎和胆结石进行开放手术摘除胆囊。
术前检查有乙肝病症,并且因为85年切除肝右叶血管瘤发生脏器粘连,手术时间长达4小时。以下是化验异常数据:
谷草转氨酶 185 参考范围8-40
谷丙转氨酶 171 参考范围1-31
r-谷氨酰转肽酶 200参考范围3-50
总胆红素 30参考范围 3-24
直接胆红素 10参考范围
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好! 应考虑是肝脏疾病引起的腹水,如肝硬化,肝癌等。做进一步检查。

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丙肝出现腹水是肝硬化吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
丙肝出现了腹水,一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础,如果病情继续恶化,可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的,所以要正确区分,但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿,病情比较严重,需要抗丙肝病毒治疗,同时要加强利尿,输注白蛋白等综合治疗。
产生肝腹水原因
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
这种疾病引发的原因通常是由肝硬化引起的,很多肝腹水早期的病患,仅有轻微的腹胀,一般就容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化病患如果近期感觉腹胀明显,或者是出现腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。
常见肝腹水症状表现
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水的日常饮食应少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。食用低脂肪的食物一方面可以避免因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度。因此肝腹水的日常饮食应食用低脂肪食物。
初期肝腹水怎么治
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
西医药物治疗,不同种类的利尿剂可结合利用,可增加利尿后果,又可削减各利尿剂的剂量,大大削减利尿剂的反作用。排放腹水疗法:通过腹腔穿刺,将腹水放出,加静脉输注适当剂量白蛋白。
肝癌晚期腹水腹泻
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肝癌晚期也可出现腹水腹泻的症状,这是癌症病人晚期恶病质的表现。肝癌晚期主要表现为肝区疼痛即上腹部或右上腹区疼痛,疼痛为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。另外最常见的表现还有肝部肿块,无痛肿块较大时可引起胀痛。其次为消化道症状,全身症状主要表现为乏力、不思饮食。
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食用过于坚硬的食物很不利于消化,而且很容易损伤食道,引起出血,选择一些软食,当以面条、稀粥等软食为宜。以少食为宜,或少食多餐,多食会导致腹胀加重,难以消化,加重脾胃负担。
肝腹水初期怎么治
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水会导致脾大,腹胀,肚子很大,可以通过穿刺的方法将积液抽出,再配合药物控制,肝硬化可以考虑干细胞移植术,干细胞是一类非常原始具有自我更新和修复能力的细胞将培育好的干细胞输入到甘总动脉后可以让其修复纤维化机化的肝脏恢复功能达到治疗的目的。
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肝腹水是可以吃桑葚的。桑葚是一种低钾、低磷的水果,富含各种维生素、矿物质,适合病人食用。但是如果病人同时合并有糖尿病,或者正在应用激素或免疫抑制剂治疗期间,因为此类药物有升高血糖的风险,而桑椹属于含糖量比较高的水果,所以此类病人不能吃太多的桑椹,以免引起血糖升高。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
大部分的肝硬化腹水是能够治好的,特别是初期肝硬化腹水,治疗相对有效、简单,随着肝病的进展,腹水出现频繁,治疗难度增加。所以对于肝硬化腹水,治疗的难易程度取决于肝硬化本身的程度。肝硬化控制较好,腹水便不会出现,如果肝硬化恶化,包括黄疸加深、转氨酶升高,白蛋白下降明显,出现腹水后治疗会越困难。因此,除了腹水诊治,肝硬化的诊治更为关键。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
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