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双输卵管远端阻塞，做腹腔手术，还是直接做试管，请问...

性别：女

年龄：26

双输卵管远端阻塞，做腹腔手术，还是直接做试管，请问试管可以选择性别吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王环震,南阳市第一人民医院,医师
王环震 医师 外科
三级甲等 南阳市第一人民医院

问题分析： 根据描述，诊断明确，为双侧输卵管梗阻引起的不孕问题
如果急着要小孩的话就选择做试管，如果不是很急的话可以手术自然受孕一段时间试试。毕竟试管的花费还是挺贵的。试管婴儿是不允许选择性别的。祝好孕！

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宫外孕输卵管阻塞盆腔炎，可以服用药物治疗盆腔炎、保持外阴部清洁。患者第一步可以在医生指导下服用一些抗炎的药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等，搭配金刚藤胶囊等药物，使炎症得到有效控制，先将盆腔炎治好。平时保持外阴部清洁比如勤换、勤洗内裤，内裤应是宽松、棉、透气性好的。治疗输卵管堵塞常见方式是输卵管插管疏通术、输卵管通液治疗两种，建议及时治疗，以免影响日后怀孕。
输卵管近端堵塞比远端堵塞难治吗
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如果输卵管是近端阻塞的话确实很难治疗，如果不能解除阻塞，可能需要选择试管婴儿，如果是远端阻塞，仍然可以选择输卵管造口。症状要轻一些。输卵管阻塞根据位置可分为近端输卵管阻塞、中间输卵管阻塞和远端输卵管阻塞。阻塞程度可分为输卵管不完全阻塞和输卵管完全阻塞。
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一般情况下，输卵管远端堵塞，说明仅一侧输卵管远端阻塞，而另一侧输卵管则完全畅通，此时可不必进行特殊处理，而只需作阴超监测以观察卵泡生长发育和排出状况，再安排同房准备妊娠。正常情况下，只要输卵管畅通的一侧排卵正常，那么一般都可以正常妊娠。但若妇女为双侧输卵管远端都有阻塞，且有生育要求时，此时可以考虑进行宫腹腔镜结合手术，用导丝疏通输卵管后准备受孕。
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一般情况下，输卵管远端粘连并不难治疗。具体情况分析如下：如果输卵管远端粘连，通常是指输卵管伞端粘连，进而无法将成熟卵子从输卵管壶腹部运送至输卵管壶腹部。输卵管远端粘连的患者可以在医生的指导下通过活血化瘀的药物、盆腔物理理疗的方式进行治疗，如果经通液仍有粘连，可通过高压通液将消炎、促分离的药物注入，甚至腹腔镜下分离粘连。
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一般来说，输卵管直接不通可采取以下手段治疗：输卵管复通术治疗或导丝介入治疗可以帮助有生育需求的女性改善输卵管直接不通的情况；除了手术治疗外，还应口服头孢克肟颗粒等抗炎药来改善炎症引起的输卵管堵塞。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
彩超检查输卵管积水是近端还是远端
李育竹副主任医师
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输卵管不通需先查明病因，因输卵管不通可有感染，囊肿等多种因素引起，还需查清堵塞的部位是在近端，中端还是远端。不同的病因和部位治疗的方法是不同的，相应的治疗方法有在彩超下介入治疗通液，中西医结合治疗和宫腹腔镜联合治疗，具体使用哪种治疗方法还需上医院检查后拟定相对应的治疗方案。
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输卵管堵塞进行宫腹腔镜联合手术，效果是比较好的。输卵管堵塞的病情都可以得到明显的缓解，输卵管堵塞会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多的现象，也有除不孕外并无其他明显症状，要在月经结束后的3-7天去医院做造影检查下来确诊。
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