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本人男,48岁,由于车祸导致腰一椎压缩性骨折臀部和两...

性别:男

年龄:48

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):本人男,48岁,由于车祸导致腰一椎压缩性骨折臀部和两腿麻木来大小便有知觉但不能控制,昨日拍片子有腰椎间盘突出,手术至今已有19个月了,请问大夫怎么治疗有希望恢复么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔庆元 主治医师 外科
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:您好,您介绍的病情可能是神经怕的症状,恢复比较慢,既然有知觉,就是好现象,就可能有恢复的希望
建议您树立起战胜病魔的信心,坚持功能锻练,配合推拿按摩可以加速恢复的速度,希望您早日康复!

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单纯胸腰椎压缩性骨折的术后护理有褥疮的护理、泌尿系统感染的护理等。1、褥疮的护理:做背部按摩,翻身,清理臀部,保持背部清洁,透气。2、泌尿系统感染的护理:勤擦会阴,并保持乾净。3、肺部感染:咳嗽、翻身、拍背等。4、下肢静脉血栓的护理:鼓励病人进行腿部抬高,进行股四头肌的运动,并配合病人进行下肢的按摩、屈伸运动。5、便秘的护理:注意饮食,在腹胀的时候,帮助病人做腹部按摩、排气。
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在脊柱压缩性骨折后,一般采用保守疗法,即在床上休息,因为其脊柱的稳定性比较好。一般需要2~3个月左右的时间,如果病情比较稳定,可以在卧床1~2个月后穿上背带支撑,但需要3个月左右的时间才能完全恢复。病人也可以在床上躺三个月,在X光片或CT证实骨折已完全愈合后,再将支架取下,使其能正常走路。如果腰椎受压严重,有1/3以上的椎体被压缩,必须进行外科复位,避免驼背、后凸;如因压迫性骨折伴有椎管狭窄或因骨折位置压迫而导致的截瘫,应行外科手术复位,并扩张椎管,以缓解神经压力;如果病人在没有截瘫的情况下,而在保守的过程中发生了截瘫,也就是弛缓性截瘫,需要尽早进行手术。
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腰4椎体压缩骨折大致有2种情况,一种为轻度,被压缩椎体不超过三分之一高,另一种为较严重,其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度,则仅需卧床休息3个月,若为中、重度,其压缩高度已在三分之一以上,则需手术。在采取手术后,要严格做好术后护理,减少活动,尽量卧床休息,避免活动不当,导致二次骨折,影响身体健康。
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一般来说,腰一椎体压缩性骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。如果腰一椎体压缩性骨折的椎体压缩高度小于1/3,而且没有下肢神经症状,通常可采取保守治疗,建议患者注意合理饮食、合理休息;对如果腰一椎体压缩性骨折的椎体压缩高度大于1/3,造成了椎体不稳,则需要采取手术治疗,患者可以在医生的指导下通过切开复位钉棒系统内固定,然后患者可以在医生的指导下使用药物进行着凉。
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