问题分析:早期无明显自觉症状仅颈前区出现硬性无痛性肿块表面不平肿块增长速度迅速甲状腺一侧或双侧肿大而较硬伴有局部疼痛并常向耳后后头顶部放射全身可有畏寒发热甲状腺大多呈弥漫性增大有的可呈结节无疼痛一般无全身症状个别有一时性甲状腺功能亢进症状裁者可能有某种甲状腺功能降低症状如胃纳减少、无力、轻度浮肿等