问题分析：你好，这位咨询的朋友，这种情况是会比较麻烦，目前来说伤口不愈合，是有以下几个问题：血糖长期控制不好，造成血管堵塞、神经损伤，同时合并细菌感染。但从照片情况来看，趾头还是有愈合的希望，最坏的结果就是把这个趾头截除。治疗上来说，最主要的是改善下肢血管堵塞，再通血管，同时清创换药促进创面愈合，也需要良好的控制血糖，评估眼底肾脏并发症是否严重。
指导建议：需要评估血管堵塞严重程度，至少需要做个下肢动脉彩超或者下肢动脉造影，如果完全堵塞或者75%以上堵塞，需要血管重建打通血管（三甲的大医院才能做），另外，目前来说打针并不能有效促进创面愈合，最主要的是打通血管和创面换药促进创面生长愈合。有需要再联系我或者补充问题在这里。
追问：做过彩超了医生说两条腿的动脉没形成血栓，但是有斑块，这种情况如果不截肢能治好吗，
回复：大血管没有严重堵塞是好事情，但破溃足趾的动脉血管目前没有特别好的评估方法，大血管没堵塞的情况下愈合希望增大。
追问：血糖现在控制在早饭7.8饭后二小时12.2左右，就是不稳定，忽高忽低，有饭前8个多饭后14点多，不稳，现在打着胰岛素来，15个刻线，早饭前晚饭前各打一次，每天打2次，不吃药可以吧
回复：需要听从当地医院内分泌科医生的建议，建议配合口服药物才能更稳定血糖
