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肺结核，5年前检查出肺结核，治

性别：男

年龄：54岁

肺结核，5年前检查出肺结核，治愈后去年7月份又发作。现在查出肺空洞，耐药型肺结核。请问医生这种情况应该怎样治疗？有没有好的治疗方案？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王磊 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：您好，您耐药型肺结核，肺空洞，确实是有个别的患者在肺结核治疗过程中会产生耐药问题。
指导建议：需要通过药敏试验选择对结核菌敏感的药物进行治疗。

追问：就这样吗，没有别的治疗建议吗？

回复：您好， 肺结核病是由结核杆菌感染而引起的呼吸道传染病，结核杆菌敏感的药有很多，如，异烟肼利福平，吡嗪酰胺乙胺丁醇，链霉素，卡那霉素阿米卡星，然后比如说喹诺酮类的药物，左氧氟沙星莫西沙星，还有丙硫异烟胺对氨基水杨酸，当然现在新的利奈唑胺。

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肺结核的检查方法有胸部X线检查，结核菌素试验，纤维支气管镜检查，血常规检查，确诊还需要痰培养检查，肺结核是感染结核杆菌引起的慢性疾病，早期一般不表现症状，当机体抵抗力降低或细菌介导的变态反应增高时，则可表现出一系列临床症状，如咳嗽，咳痰，咯血，胸疼，低热，盗汗，晚期还会表现全身消瘦，乏力的症状，一旦确诊，应立即隔离治疗。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
肺结核检查多少钱
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核要进行胸片或胸部CT、血常规、血沉、结核抗体、PPD试验、痰涂片找抗酸杆菌等检查。要根据这些检查结果来综合判断。不同的医院这些检查的费用也不完全相同，胸部正位片一般80元，胸部CT在300元左右，PPD试验100元左右，其它血液及痰液化验的项目总费用约150元。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于肺结核的检查，需要做胸片或肺部CT的检查，判断肺部有没有病灶，如果肺部有可疑结核病灶，就需要进一步的做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的，结合患者的临床症状以及肺部CT检查，是可以诊断为肺结核的。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
检查肺结核一般是一定要抽血进行检查的，主要是明确病情，诊断肺结核主要是进行胸片或者ct的检查以及痰涂片的检查，使用抗结核的药物有可能会造成其他的副作用，所以常规的需要检查肝功能，肾功能，血常规，血液炎症指标，同时需要检查是否有乙肝和丙肝的感染，是否有糖尿病的情况，如果有这些情况也需要做出积极的处理。
肺结核去哪里检查
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
可以去公立医院拍胸片，做痰检。这些都是免费的。肺结核还有午后低热的症状。因为肺结核是属于传染性疾病，如果是诊断失误，有可能会导致自己身边的人也会受到影响，所以一定要重视。
肺结核影像学检查特点
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
影像学即胸部透视、拍胸片和肺ct等x检查，是临床诊断肺结核的重要依据，根据肺结核的类型不同，影像学检查有所差异。原发型肺结核，x线可见上肺中带片状模糊阴影和肺门肿大，两者之间有条索状阴影相连，形成哑铃状改变。血行播散型肺结核，典型表现为大小一致（约1.5～2mm）、密度相同、分布均匀的阴影，正常肺野内看不到肺纹理。
肺结核怎么检查
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
诊断肺结核首先要了解它的流行病学史，例如有没有相关的诱因；其次，肺结核病人有相应的一些比较常见的症状，经常有些慢性咳嗽、咳痰、咳血或者胸痛；另外，往往会有午后的低热、盗汗、消瘦，如果有这些症状，这些症状又超过两周，就要到医院做进一步的检查。
肺结核怎么检查？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染病，需要做血常规、痰结核菌检查、结核菌素试验和影像学检查等。1、血常规检查，如果患病白细胞正常或轻度增高，血沉加快。2、痰结核菌检查，可以采用涂片、集菌、抗酸染色检测是否是阳性。3、结核菌素试验。4、影像学检查，包括胸部X线或CT检查，是常见的方法，可以判断肺结核的部位、范围、病变性质等。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核是结核分枝杆菌感染，具有传染性的慢性呼吸系统疾病。主要检查是拍双肺的X光片或者CT，了解肺部结核的炎症反应和病灶所在的范围。痰检结核杆菌以及做药物敏感试验，用于明确是否处于发病活动期，是否有传染性。
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