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新生儿溶血现象怎么检查出来

性别:女

年龄:25

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):新生儿溶血现象怎么检查出来
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
江彬彬 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 安徽医科大学附属巢湖医院

问题分析:你好,新生儿溶血病轻型者出生时与正常新生儿无异,1~2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。重型者因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产。有的出生时因贫血水肿、心力衰竭而死亡。黄疸由于胎内红细胞破坏分解的胆红素可经胎盘由母体排出而甚少见出生后随着抗体对红细胞破坏的强弱而决定黄疸出现的早晚和进展的快慢。出现越早,进展越快反映病情越重,黄疸的加深往往是与时俱增。
此时相应的表现有嗜睡拒食、拥抱反射由强转弱,贫血肝脾肿大渐趋明显,黄疸的色泽也由澄黄转为金黄。若不积极治疗血清游离未结合胆红素上升到342μmol/L(20mg/dl)以上可引起脑神经细胞核黄染的胆红素脑病症状,此时拥抱反射消失,哭声尖叫甚至有强直性抽搐、惊厥及角弓反张等症状,最后死亡这种病例过去常被误诊为新生儿败血症。如幸免于死,以后可遗留智力迟钝运动障碍及听觉丧失等后遗症

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新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同种免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最常见,其次RH血型不合。但是,在发病严重程度上来说,RH血型引起的溶血更加严重。
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一般情况下,新生儿ABO溶血症严不严重需要根据病情程度进行判断。新生儿ABO溶血是新生儿期引起高胆红素血症常见的原因,新生儿ABO溶血是否严重,需要根据溶血的程度来评估。如果出生后24小时内就出现的黄疸,这种情况相对比较重,如果黄疸值在2-3天出现,这种情况提示溶血不是很重,孩子在生后满月以后只建议需要完善一个血常规的检查。
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新生儿abo溶血,需要先用丙种球蛋白封闭抗体,即通过阻断抗体与抗原的结合,使抗体与抗原结合,产生破坏作用,导致黄疸、贫血。另外,由于黄疸和贫血是溶血病的主要症状。对于黄疸,若出现高胆红素的症状,应给予适当的光照。对于贫血,如果是轻度的,可以通过补充铁来进行治疗。如果儿童贫血比较严重,需要考虑是否需要输血。
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新生儿溶血病可能会有黄疸、水肿、贫血和肝脾肿大等症状表现。1.黄疸:新生儿溶血病主要临床表现为全身皮肤黄染和巩膜的黄染,患儿全身皮肤以及眼白呈苍黄色。2.水肿:新生儿溶血病患儿可能表现为全身性水肿,病情严重者可有胸腔积液、腹腔积液、心包积液等症状,主要是胎儿缺氧、重度贫血以及肝功能严重受损等原因导致的。3.贫血:新生儿溶血病患儿可能有不同程度的贫血症状,包括皮肤苍白、全身乏力、容易疲倦,部分患儿可有头晕表现。4.肝脾肿大:新生儿溶血病患儿红细胞过度破坏,可能导致髓外造血功能启动,从而导致肝脾肿大。
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新生儿溶血换血通常是采用奇静脉或其他较大静脉进行换血。新生儿溶血症是因为母亲的血型和血型不合引起的。新生儿的溶血换血通常是以奇静脉或其它大血管为主要通道,换血通常是新生儿血液的2倍。通过换血,通常可以纠正贫血,改善血氧能力,防止出现心力衰竭。但新生儿的溶血换血是一种较为复杂的手术,易造成感染。需要注意的是,有明显的心率衰竭或者是贫血的,可以用血浆减半的浓缩血。
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新生儿溶血性黄疸应及时进行治疗,具体如下:溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时,血液中的大量红细胞被破坏,产生大量的非结合胆红素,超出肝脏的代谢能力,从而引起的黄疸。通常应及时采取降低胆红素的措施,再进行丙种球蛋白治疗,以防止病情加重。通常在治疗后,病情会有所好转。在治疗期间,应保持休息环境安静、舒适,同时合理作息,充足睡眠,应适当给患儿补充水分,注意保暖,防止着凉,饮食以清淡、易消化为主,注意营养均衡。
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新生儿溶血病是由于母亲和母亲的血型不合而导致的,其症状轻重不一,可能是不严重的,也可能是比较严重。如果是轻微的溶血病,则会以黄疸,溶血为主,此时可以通过肌注人免球蛋白来进行溶血,再配合使用蓝光照射进行退黄,如果情况恶化,则会导致胎儿贫血。贫血比较重,要进行血液透析,纠正贫血,病情恶化,不仅会导致贫血,还会有严重的黄疸,还有可能会有核黄疸,孩子有核黄疸,有很大几率会导致孩子的伤残,这时要及时进行换血。
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孕妇的抗体会通过胎盘传递到胎儿的体内,从而影响到胎儿的红细胞,当抗体越多,红细胞就会被破坏,从而导致新生儿溶血症,也就是ABO溶血症,除此之外,还会引起其它血型系统的溶血,但是在中国,ABO溶血症是最常见的,甚至会导致胎儿在母体内死亡。所以新生儿溶血症在新生儿疾病中是病情比较急的,一旦确诊,需要家长引起高度重视,尽快带孩子到有条件的儿童专科医院积极救治。
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一般情况下,新生儿溶血是指因母子血型不合引起的同种免疫性溶血病。具体分析如下:新生儿溶血是指母体ABO血型不合或RH血型不合所致的同种免疫性溶血病。在胎儿阶段会出现水肿、贫血、肝脾肿大等症状,新生儿会出现黄疸、贫血等症状。ABO血型不符合溶血的几率很大,如果母亲是O型血,新生儿A型或B型血,发生ABO血型不合溶血的可能性较大。
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