大夫你好，我朋友甲状腺结节切除

甲状腺结节4b是需要手术治疗的，甲状腺结节4b癌变率在10-80%。甲状腺结节是颈前包块，包块似花生米大小，核桃大小，质地坚韧，可活动，随吞咽上下移动，严重的压迫气管或者食管，出现吞咽阻塞感觉，呼吸憋喘症状，因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的。

甲状腺结节手术是否要切除甲状腺，要看结节是良性的还是恶性的来决定，如果良性结节基本占据了腺体或者为恶性结节，则必须切除甲状腺。在术中送快速病理检查的时候也往往会发现一些术前诊断的良性结节是恶性的，这时也要做腺体的切除。

正常成年人的甲状腺大小:高度一般为2.5-4.0cm，宽度一般为2.0-2.5cm，厚度一般为1.0-1.5cm.，峡部的前后径一般小于0.5cm，总重量不超过30克。当甲状腺的重量超过30克，可以诊断为甲状腺肿大，就要在饮食以及生活上多加注意，不要吃富含致甲状腺肿物质的食物，减少碘的摄入，保证饮食营养的均衡。

对甲状腺结节的患者来说，最好的饮料是热水，但其实是否能喝茶类饮料也需要根据是否并发甲状腺功能亢进的问题来决定。例如甲状腺结节的患者合并甲状腺毒症，不推荐喝绿茶等饮料。喝茶会导致心悸和失眠等。甲状腺毒症患者也有失眠、心悸、手抖等症状。喝茶后，原来的病情可能会恶化。如果是甲状腺功能的其余时期，少量饮用不会影响原有疾病的病情。但总的来说，热水还是最合适的饮料。

甲状腺结节可服用小金丸。小金丸的主要功能及主治散结消肿、化瘀止痛，甲状腺结节所致的一些瘴疬、痹肿、乳炎、乳癖、也可用于皮肤或皮肤下或数处结节，其实临床上称瘴疬及痹瘤是指甲状腺肿，甲状腺结节可以服用，但时间需要更长。金丸服用时应该打碎后再口服。一般是一天两次。应用时请找中医，根据甲状腺结节症状，辩证地确认这种情况能否服用。

甲状腺结节可以做微创手术。目前甲状腺结节采取微创手术包括两种方式：第一种方式临床当中最为常见的就是采用射频消融手术的方式，针对于甲状腺结节，应用这种术式可以有效的切除或者是治愈良性的甲状腺结节病变。第二种方式对于一种恶性的甲状腺结节，也就是甲状腺癌，也可以采取腹腔镜介入下的甲状腺癌根治性手术。同时在腹腔镜下也可以做淋巴结的清扫手术，创伤小，恢复快，术后的并发症也相对较少。患者需要注意的是，做完手术后少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

甲状腺结节也就是所谓的结甲，这是一种良性的肿瘤。如果有多个甲状腺结节，可以做手术，避免出现反复，但要终生使用甲状腺素片；术中做了局部切除，留下的是有残余的甲状腺结节，有一定的并发症。如果是恶性的，则在手术后要做进一步的处理，以避免术后的复发。在做完甲状腺结节手术之后要按时进行检查，以免耽误病情治疗。

甲状腺结节切除后，患者通常要终身服药。在做完甲状腺结节手术后，通常建议患者终生服用左甲状腺素片，能有效地控制甲状腺结节的复发和恶性病变。服用左甲状腺素片后，体内的甲状腺素会达到峰值，会抑制脑垂体分泌促甲状腺激素，如果体内没有促甲状腺激素，甲状腺就不能分泌甲状腺激素，有助于抑制甲状腺结节的生长、复发。在术后，患者也需要定期复诊，检查甲状腺功能，明确是否有复发的情况。日常生活中，患者要注意保持良好心态，不要过度焦虑。

甲状腺结节切除手术后遗症有以下表现：1.首先部分患者行甲状腺结节切除后，可能引起甲状旁腺损伤，表现为术后低钙血症。此时，患者需长期服用葡萄糖酸钙、钙片等药物进行钙剂补充。2.部分患者在手术过程中可能过度切除甲状腺，导致患者术后甲状腺功能下降。此时，患者需适当服用左甲状腺激素钠片进行甲状腺激素补充。3.部分患者术中还可能损伤患者喉返神经和喉上神经，相应表现为患者声嘶、饮水呛咳。这种情况下，患者需要适当服用营养神经的药物进行对症治疗，一些热辐射损伤的患者可能会逐渐好转。

甲状腺结节手术后对身体的影响大致如下：1、结节为良性时，也取决于结节的大小。普通正常良性结节、单侧甲状腺切除或单侧回全切除对人体几乎无影响。2、结节性质病理恶性时，视结节大小而定，但大于或小于1cm或4cm，对侧甲状腺结节、对侧甲状腺腺体受影响。甲状腺全切可能引起甲状腺功能下降，可能需要长期口服，长期口服可能导致女性更年期骨质疏松，影响心率。3、单纯切除单侧腺叶或继发全切，另一侧腺叶一般可代偿。甲状腺功能不受影响，对人体几乎没有影响。