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在治疗24小时内发生的室颤和室速,什么要比较显著?盐...

性别:男

年龄:30

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):在治疗24小时内发生的室颤和室速,什么要比较显著?盐酸艾司洛尔注射液吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵太启 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好!室速发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。
特发性室颤的患者,恶性室性心律失常的复发率极高,应当给予积极的治疗,各种药物无效或用药后不能耐受者,可经食管或心房内超速或配对起搏中止心动过速发作,包括ICD的植入

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CPR对治疗心室颤动比较大的作用。CPR又称心肺复苏,如果出现了心房颤动,特别是在医院以外出现过相似情况的病人,可以及时的进行心肺复苏。如果发生了房颤,病人会有明显的神志不清楚,如果没有心跳,应该马上进行心肺复苏,同时要做胸部按压,以确保呼吸的次数和深度。若能获得除颤器,则必须对房颤病人实施除颤,因此CPR对病人的影响很大。
当发生室颤室速时怎么抢救
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发生室颤室速在没有其他仪器和药物的情况下就是需要直接的心脏按摩的方法治疗是最直接的方法和有效的方法。打120,送正规医院抢救治疗,室扑或室颤。在用药物治疗中,发现室早增多,应调整药物剂量或停用药物观察。
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一旦发现出现室颤的症状,一定要找一个安全的地方平躺,然后观察呼吸和心跳,一旦停止,马上进行心肺复苏,并拨打120进行抢救。平时也要随身带一些急救类的药物,以备不时之需。
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使用药物进行及时抢救。要注意保持气道通畅、提供充分氧气。在抢救治疗的同时,还应注意纠正酸碱平衡失调、电解质紊乱,若条件允许,亦可插入临时起搏导管,进行右室起搏。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
可能发生室颤的心律失常通常是室性心动过速等情况。心律失常是一种很常见的病症,其病因有很多,偶尔出现室上性早搏、窦性心律不齐等,但这些心律失常通常不会对身体造成任何的影响。如果出现严重的心律失常,不进行科学规范的治疗,就有可能导致心脏骤停、室颤,甚至有生命危险。比如室性心动过速这类心律失常,若不及时处理,很容易引发室颤。这种心律失常通常是由于某些心脏疾病引起的,比如风湿性心脏病、冠心病、心肌梗死等,要做详细的检查,确定病因,及时进行治疗。
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室颤心电图会出现大小不等的杂乱波,无法分清P波及QRS波。如果出现室颤,使用电除颤进行治疗,电除颤为治疗室颤最有效的方法。如反复出现电除颤,需寻找室颤的病因,比如,急性心肌梗塞、扩张型心肌病等心脏疾病以及低钾均可能导致反复出现室颤,使用电复律治疗室颤,并针对病因进行治疗。
室颤不能吃什么
龚新宇副主任医师
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不能吃辛辣刺激等食物。清淡饮食,同时饮食易消化营养丰富,予低脂、低盐、高维生素、高蛋白,可多吃鱼类西红柿、豆腐、芹菜、鸡蛋羹、新鲜水果橘子及深绿色蔬菜等含维生素C丰富的食物,营养机体、提高免疫力,食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。忌烟酒。
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一般情况下,室颤是导致心源性猝死最多见的恶性心律失常,通常在室颤出现后仅有极个别病人能得到有效抢救,而绝大部分病人已出现死亡。室颤的治疗方法很多,但由于室颤与许多其他类型的缺血性心脏疾病如急性心肌梗死有着密切的关系,所以对于室颤患者来说,除了常规的血管开通和支架植入外,还需联合应用抗心律失常药物进行治疗,以达到预防或控制室颤的目的;而由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、高血压以及其他各种心血管系统疾病引发的室颤,或者是器质性病变所引起的室颤都会严重影响患者生命安全,当病人治疗成功时,需植入ICD及其他辅助设备以降低室颤所引发的猝死。
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如患者发生血液动力学紊乱如低血压,伴有意识障碍,需要立即给予电除颤,可以给予多次电除颤。若救治成功治疗引起室颤的疾病如心肌梗死、扩张性心肌病等。待室颤救治成功后,可能需要择期行ICD植入术。
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