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肺结核治愈后一两个月出现咯血，怎么回事

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
本人2017年10月被查出肺结核，服用结核药11个月，三联（利福喷丁、异烟肼、乙胺丁醇），2018年10月遵从医生建议停药。2019年1月18日晚上8:30（天气很冷有骑车到户外办事，但是佩戴了口罩）出现咯血，血痰鲜红，卡了两口就没有了；过了一个多星期某一天晚上7：00左右又发现咯血，这次是痰中出现两点鲜红的血，仅仅一口痰中有，前后均没有。现在回忆是这两天下午有去挑水浇菜。请问大夫我是否结核复发？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：咳血最常见于肺结核、支气管扩张、肺癌，您有肺结核病史，考虑肺结核复发的可能性很大。
指导建议：建议及早去呼吸科或结核病医院就诊，进行肺ct检查，明确诊断。如果是复发，应该继续进行抗结核治疗。如果是侵蚀大血管，必要时需进行血管栓塞术治疗。

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应该先去医院就诊，做相关的检查，确定病因以后积极的治疗，要注意保持心情舒畅，多吃一些容易消化的食物和蔬菜，水果。有肺结核的病史，出现咳血，后背心疼痛而且双腿乏力症状，有可能和结核复发有关系，也有可能是和支气管或者肺部等问题有关。
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针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。
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