我被诊断为四、五腰椎狭窄。

骨质疏松腰椎管狭窄可以做微创手术。传统的腰椎管狭窄的手术方式是清除腰椎管，然后用螺丝将其上下固定。在脊柱手术中，最常用的就是椎间孔镜，它可以将手术器械插入椎管，消除病变的原因，而不需要固定螺钉。对伴有骨质疏松症的患者，应行微创手术。另外，要根据病人的具体情况，到专业的医院就医，并根据病情由医生做出决定。

牙周炎有4个主要表现为牙龈发炎、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等，对牙周炎必须早诊断、早治疗才对牙周组织健康有利。牙周炎是由于牙菌斑对牙齿的影响和对牙周组织的刺激所引起的牙体周围软组织的病变。牙周炎始动因子是牙菌斑。牙周炎主要症状是牙龈发炎，以牙龈发红、出血、萎缩、乳头儿钝圆、色泽暗红等为主。牙龈之发炎，若不被注意，则牙周组织将不断被破坏而成牙周袋，造成附着丧失并伴有牙槽骨吸收。牙槽骨吸收通常有水平型和垂直型两种，水平型较多见，垂直型较重，后期形成较深牙周袋，并且有大量的牙槽骨吸收，这样就会慢慢导致牙齿的松动。

临床表现、体征、影像学检查对腰椎管狭窄是非常重要的。腰椎管狭窄的诊治方法有：1、腰椎管狭窄的主要症状是长期腰疼、下肢疼痛、麻木、间歇性跛行。2、检查椎管狭窄时，一般不会有显著的阳性反应。3、影像学检查主要是检查腰椎的正位和过伸的屈位片。可以通过CT来判断椎管容积和神经受压。通过核磁共振可以更好的了解病人的局部椎管，比如椎间小关节增生、椎间盘突出等。

腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动，需要佩戴腰围，腰围的大小要视手术的情况而定。2、术后一个多月的时间，基本可以自理，比如吃饭、大小便等。3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。4、半年内可以做一些简单的工作。5、患者脊柱融合需要很长的时间，一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。

腰椎管狭窄患者术后需要注意饮食、排便、坐姿等。1、饮食：饮食上要清淡易消化，富含纤维素、蛋白质，卧床后容易出现便秘，多吃蛋白质可以促进身体的恢复。2、排便：病人在排便的时候，需要将床头抬起10-20度，45度左右仰卧，这样就可以方便的排便，而且不会出现倒流现象，也不会造成伤口的感染。3、患者采取半坐姿，不能直立。4、如有条件，应尽快下地，尽量不要做脊柱转动的运动。

腰椎管狭窄症可以通过热敷、针灸、推拿、按摩等治疗。腰椎管狭窄症有下列几种方法：1、保守治疗：对症状不严重、不影响生活和工作的病人，可以通过减少活动、卧床休息、服用非甾体类消炎止痛药、活血化瘀药物、牵引、推拿等物理治疗，或者在理疗师的指导下进行腰背核心肌等。2、外科治疗：对于骨性狭窄、保守治疗无效或对工作和生活造成严重影响的病人，应行外科治疗。

腰椎管狭窄的诊断标准如下：1、症状：下肢胀痛，尤其是走路的时候会出现间歇性的跛行，比如步行500米、1000米，会有下肢胀痛、下肢放射性疼痛等症状。2、影像学检查：CT或MRI显示，小于13毫米的椎管或纵向直径为相对狭窄，低于11毫米为完全狭窄。临床上，腰椎管狭窄的病人，由于个人的承受力不同，有些病人的病情比较轻，而有些病人的病情比较重，因此，一般都会根据症状表现，分为轻、中、重度。

腰椎椎管狭窄通过临床表现、影像学、动态位片等诊断。1、临床症状：最典型的症状是间歇性跛行，走路时会出现疼痛、麻木等不适症状，长时间步行后，需要休息。还有就是二便功能障碍、反射改变、下肢肌力改变等。2、影像学：X线、CT、核磁共振等影像学检查，影像学表现比较清晰。3、动态位片：需要时，可以增加动态位片，以便更精确地判断病情。

腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上，腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。极个别的病人，例如极限户外运动者，因高强度的腰椎损伤，会造成腰椎峡部断裂，造成腰椎滑脱，造成椎管体积的缩小，造成椎管狭窄，对马尾神经造成压力或刺激，造成腰椎管狭窄。因此，创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的，也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。

断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。