泌乳素高、泌乳、垂体微腺瘤

问题分析：女性，36岁，垂体徵腺瘤，查泌乳素高服溴隐亭后降低。指导建议：目前就先停药吧，下次来月经再查一下，这个没什么特别的影响，有的人高怀孕后也会吃的。

怀孕泌乳素高应该先观察。如果泌乳素高可以先进行观察，避免吃服用药物，避免给孩子带来负面的效果，如果严重，应该遵医嘱使用溴隐亭来抑制泌乳素的产生，对孩子的身体没有太大负面影响。另外还要经常进行身体检查，直到身体的正常水平才能停止服用药物。建议平时应该适量吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等，定期到医院做产检，促进身体健康。

高泌乳素的一个特点：第一个特点就是泌乳，无论是男女都会有乳腺的发展和泌乳。女性会有月经不正常、闭经、月经不调、性冲动等症状。不孕症和不育症的发病主要是由于脑垂体瘤所致，妇女可出现不孕症，而在男子身上则会出现性欲减退、精液品质降低以及不育症。并伴有头疼、视物混浊、复视、脑垂体机能减退、视物丧失、失明。如果是因为生长激素腺瘤，就会有肢体肥大，或者是巨人病。

高泌乳素血症不遗传。目前还没有发现高泌乳素血症的基因。高泌乳素血症是一种以性腺功能减退、泌乳症状为主的疾病。在这些疾病中，泌乳素细胞瘤是最主要的原因。高泌乳素血症的主要症状是性腺机能下降，女性主要表现为性欲下降、月经量减少、闭经、溢乳等。男性出现阳痿、体毛脱落、精子数量下降等症状，需要到正规的医院进行进一步的化验和放射学检查。

高泌乳素血症影响情况如下：1、乳腺泌乳：此为典型高泌乳素。典型症状为未怀孕期间，或停奶半年以上，双侧乳房大量外溢，也可挤出乳白色或半透明液体而未出血。2、经期紊乱、闭经、多次堕胎和不孕症。3、骨质疏松症：体内的女性荷尔蒙分泌过少导致的骨质疏松症，导致腰部酸痛，容易骨折等。5、男性病人会出现阳痿、早泄等性腺机能下降的症状；会造成精液的下降，使精液的数量下降，乃至丧失，进而影响到男人的生殖能力，最后造成不育。

高泌乳素血症的女性备孕前要到正规的医疗机构就诊，并在医师的建议下口服避孕药，并定时监测体内的催乳素，直到荷尔蒙恢复到正常范围后才能怀孕。不要随意做怀孕的决定，以免影响疾病的控制。如果是高催乳素血症的女性，体内的荷尔蒙水平是比较高的，那么就可以进行正常的排卵。另外，女性在备孕的时候可以根据自己的情况来决定是否有性行为，在备孕的过程中要注意要有一个好的心理状态，避免过于紧张，平时要多吃一些清淡的蔬菜，少吃一些生冷的食物，少吃一些辛辣生凉的食品，避免吸烟和饮酒，养成好的生活习惯。

泌乳素偏高，首先必须确诊为单纯的高泌乳素血症或泌乳素瘤。首先应排除运动，精神应激，低血糖等生理性原因的影响、性交和妊娠，同时也应排除药物引起泌乳素偏高，例如胃肠动力药，镇静药等、降压药或者雌激素等，病理性高的应功能诊断，定位诊断和病因诊断，以指导进一步的处理，常见的口服药有溴隐亭等，治疗效果比较好。

泌乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。女性在怀孕以后以及哺乳期，用来促进乳腺发育与泌乳。一般女性的泌乳素是不会超过20纳克/毫升。一般泌乳素高会出现月经不调、月经稀少、太早闭经，甚至出现垂体瘤等症状。

通常情况下，泌乳素高可能会不孕。具体情况分析如下：泌乳素高的情况下，起卵巢不排卵，如果没有排卵精，精子就不能与卵子结合，从而形成受精卵，也就可能会导致不孕。有些人的泌乳素水平并不高，所以可以正常的排卵，会影响到女性的黄体功能，从而导致流产。因此，不孕不育与泌乳素高有很大的关系。泌乳素高在不孕症中的发病率一般在5%-10%之间。

泌乳素高是否能做垂体瘤手术，需要结合患者的病情进行判断，不能盲目决定。大部分泌乳素高能做垂体瘤手术，但不是因为催乳素高就不能动手术，而是因为垂体瘤主要是分泌乳素性的垂体瘤。如果发现有很大的肿块，就可以进行开颅和经鼻蝶等外科治疗。如果没有切除，那么分泌的激素就会很困难。当然，如果是小的，一公分左右的肿块，可以用溴隐婷进行后续的观察。