性别:男
年龄:26
问题分析:治疗上应在安静休息、增加营养和低盐饮食的基础上,针对心力衰竭给予强心利尿及扩张血管的药物,有栓塞的可以应用肝素,本病需坚持长期治疗。
问题分析:围生期心肌病是指既往无心脏病史,于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。围生期心肌病可以在围生期首次出现,可能使无心脏病的妊娠末期或产后女性,出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病。
问题分析:围生期心肌病患者心脏的病理改变与原发性扩张型心肌病的病理改变相似。心脏肉眼观其基本特点是心脏扩大明显,心肌松弛,四个心腔均有不同程度的扩张,以左室扩张最为显著,由于肥大为扩张所掩盖,左室壁通常不增厚或变薄,尤其是心尖部常变薄而使局部呈钝圆形
问题分析:本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高。本病约在每1300-4000次分娩中发生1例。也有人认为本病由于妊娠分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状,故也有将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇
问题分析:围生期心肌病的病因迄今未明,其诊断标准为:既往无心脏病病史;发病时有心力衰竭症状,无特殊心脏异常体征;超声心动图可示心房心室均扩大,以左心室扩大为甚,各瓣膜有反流。其发病可能与病毒感染、机体自身免疫因素有关,
问题分析:围生期心肌病死亡的主要原因是左室附壁血栓导致的血栓栓塞,因此抗凝治疗应当是围生期心肌病治疗的一部分。可选用华法林或肝素抗凝治疗。本组有1例病人合并心房颤动,未给予抗凝治疗,导致多发血栓栓塞死亡,应接受教训.
问题分析:围生期心肌病发病率虽然不高,但后果严重,基于再次妊娠有复发的倾向,应积极预防。防止多胎、多产,预防孕期合并症,如贫血、感染、妊娠期高血压疾病等,做好围生期检查和保健工作。