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头颅CT诊断：双侧基底节去多发腔隙性脑梗塞；颈动脉彩...

性别：男

年龄：57

头颅CT诊断：双侧基底节去多发腔隙性脑梗塞；颈动脉彩色超声印像诊断：双侧颈动脉多发附壁斑块形成，右侧颈外动脉起始处狭窄，右侧锁骨下动脉起始处附壁斑块形成，右侧椎动脉闭塞，左侧椎动脉起始处狭窄。您好刘大夫我主要想咨询一下目前颈动脉诊断结果是否非常严重右侧椎动脉是主要血管吗我们需要做怎样的治疗最好
有三高，高血压有5-6年，糖尿病2年多，
曾经治疗情况和效果：

没有过敏史不确定是否有遗传想咨询需要做什么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹泽广 医师 内科 极速问诊
新疆第九运输公司社区门诊

问题分析： 你好，脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,
使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗，希望我的回答能帮助到您，祝您健康。

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腔隙性脑梗塞是脑梗塞一种较常见的类型，主要发生在大脑前、中、后动脉和椎一基底动脉的深穿支动脉及其分支，主要是由高血压及其伴发的小动脉透明变性或动脉源性栓塞引起，控制血压、血糖，戒烟，适度锻炼是预防腔隙性脑梗塞的关键。
CT诊断为右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么办
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没有临床症状，一般是无需治疗的，如果出现临床症状，一般是比较轻，比如头晕，头痛等，可以对症治疗一下，平时要注意休息，避免劳累，不要吃辛辣刺激性的食物，低盐低脂肪饮食，多吃水果蔬菜。
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基底节区腔隙性脑梗塞的治疗：针对病因进行预防，比如需要治疗高血压，如果高血压水平控制欠佳，再次复发的可能性就比较高。因此，需要规律服用降压药，并定期监测血压水平。需要使用抗血小板聚集药物；在生活中需要保持良好的生活习惯，比如减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、避免情绪激动等。
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只要不出血，用活血化瘀的药物，双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病，早发病都不严重，发病早期症状很轻且不明显，偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命。
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腔隙性脑梗塞是在大脑循环系统当中，动脉系统微小动脉出现了供血方面的障碍，引起缺血性病灶。一般有几毫米到几十毫米，有时候是多发病灶，该病灶叫腔隙性梗塞病灶，是缺血性病灶，在影像学上，CT、核磁检查时会出现明显的影像效果。双侧基底节，即在大脑的基底节左右两侧，都有腔隙性病灶。
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腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死，是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。
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右侧基底节区腔隙性脑梗塞，就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变，但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下，缺血的范围很小，就像一种繁星点点样的改变，在颅内可以看到多发点状的梗塞灶，因此叫腔隙性脑梗塞，通俗说是一种缺血性的前期表现。
双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞严重么
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病，早发病都不严重，发病早期症状很轻且不明显，偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命，大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。
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基底节腔隙性脑梗塞临床上比较多见，只要及时进行治疗，大多数是可以恢复正常的。可以服用一些扩张性的药物进行治疗。平时要生活规律，适当的参加康复运动，多吃新鲜蔬菜和水果。
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左侧基底节区腔隙性脑梗塞在用药控制溶栓情况下、还要注意监测血压。因为基底节区的梗塞病灶一般与血压有密切的关系、注意积极监测和治疗高血压、避免高油高盐饮食。出现腔隙性脑梗塞单单依靠服药治疗，效果不是很明显，应当综合考虑症状特征，以及引起腔隙性脑梗塞的病因，全面对额治疗。
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