问题分析:1.大腿肌肉萎缩
以股四头肌萎缩为主,股骨头坏死病人及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。
2.小腿肌肉萎缩
是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。
3.肩胛带肌肉萎缩
是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。
4.肌源性面部肌肉萎缩
是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
5.骨间肌和鱼际肌萎缩
通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。
肌肉萎缩等痿证的临床症状以肢体痿软不用为主。痿证可因液涸、血虚、阳虚、肾虚等所致,概括起来不外虚实内外之分,其中以热证、虚证为主。实证当以清热利湿、散寒除湿、活血祛瘀、化痰通络等法治其标为主,虚证当以滋补肺阴、补益肝肾、健脾和胃、温肾助阳等法为主。但由于痿证病因多样,病情复杂,所以临床治疗上应注意灵活多变,辨证论治,方可有效治疗肌肉萎缩。
温馨提示:本着对患者健康负责的态度,中医讲究辨证论治,因没有面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体情况还需来医院让中医师更准确更好地检查了解患者的身体状况、更准确更好地诊断治疗。