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慢性甲状腺炎如何治疗

性别：男

年龄：41

睡觉不太好多梦,体重比原来增加了四斤，紧张、心悸、畏热，怕冷、乏力，呼吸困难，（特别是在体力劳动时）、去医院检查说是得了慢性甲状腺炎。请问慢性甲状腺炎如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于洋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津肿瘤医院

问题分析：你好，你好,慢性甲状腺炎,治疗主要有以下方法：①激素治疗.在医生的指导下按疗程进行规范化用药.②甲状腺片替代治疗.即每日服用一定剂量的甲状腺片以替代体内分泌的不足.有几条规律患者应注意把握：一是服用量“宁小勿大”,尽可能用小剂量维持;二是老年患者同时又患有心血管疾病时应服用“左旋甲状腺片”,以减少对心脏的刺激作用;

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急性甲状腺炎可以通过药物、手术等方式进行治疗。急性甲状腺炎的治疗原则是：抗感染和手术介入，在早期确诊后，首先要选择广谱抗生素进行经验治疗，等穿刺物病原体的培养有了效果，再进行抗生素的调整。一般来说，如果合并有一些基本的疾病或者先天性畸形，很难控制感染，需要在2-3个星期内使用抗生素，在脓肿形成后进行抗感染治疗，同时还要进行排脓。
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甲状腺炎的治疗要看是什么类型的甲状腺炎。甲状腺炎是甲状腺疾病的统称，根据发病时间，分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎需要给予抗菌药物治疗，如果这种治疗方法无法治愈，可以选择手术切开引流。亚急性甲状腺炎患者虽然不能治疗亚急性甲状腺炎，但是会引起颈前区疼痛，需要进行止痛治疗。
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甲状腺炎的治疗要看是什么类型的甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎是按照时间的紧迫程度来划分的。桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛甲状腺炎、产后甲状腺炎等都属于慢性甲状腺炎，其中急性化脓性甲状腺炎要做抗炎症处理，如果有必要的话可以做外科切开引流，但由于引流的危险性很大，所以要与病人和病人的家人进行充分的交流。至于亚急性甲状腺炎和副甲状腺炎，一般都是可以自行治愈的，只要配合医生进行相应的治疗就可以了。
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甲状腺炎引起的甲亢可以通过药物治疗，具体分析如下：药物治疗需要很长的时间，建议在服药之前进行血常规、肝功能、心电图等检查，如果这两项都是正常的，那么就可以使用抗甲状腺药，如果心率太快，需要配合一些药物来控制心跳。服用前一个月要每周定期复查血常规和肝功能，之后每月复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、血常规、肝功能，并根据不同的指标进行相应的调整。
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一般情况下，慢性甲状腺炎可以在医生指导下吃左甲状腺素、泼尼龙等药，具体内容如下：慢性甲状腺炎通常指桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性的甲状腺疾病。甲状腺肿或无甲减者通常无需进行手术。有甲减、甲状腺肿的压制，可以选择用左甲状腺素代替，如果有明显的疼痛和压迫感，可以选择应用糖皮质激素，比如：泼尼龙，有助于病情改善。
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慢性甲状腺炎属于自身免疫性炎症，可能是环境、基因等因素导致的，就可能会遗传给后代。患有慢性甲状腺炎时，要避免食用大葱、姜、大蒜、浓茶、咖啡等辛辣刺激的食物，同时也要避免抽烟喝酒。平时要注意多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，多食用真菌，保持好心情，保证充足的睡眠。另外，患者还应该及时前往医院，明确自身的慢性甲状腺炎病情，然后对症治疗。
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慢性甲状腺炎，又名桥本甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺炎。如果没有甲状腺功能异常，一般不会导致肥胖，但如果是甲状腺功能减退症，则会出现粘液水肿，这就会导致体重的增长。桥本甲状腺炎一般不会出现明显的临床表现，只需定期复查甲状腺功能及甲状腺超声检查即可。桥本甲状腺炎伴有甲亢，需长期应用甲状腺激素，一般选用优甲乐，一天一次，半衰期较长，在服药的过程中要注意观察甲状腺的情况，适当的调整用药的用量。
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