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最近晚上胸闷

性别:男

年龄:42岁

问题描述:(男,42岁)医师好!我42岁,三个月前停服降压药的,是因为服用了近三个月的中药,我近段时间白天血压正常,到晚上总偏高95/145左右,脉率52左右,有时48,感觉有点胸闷,以前做过心电图,结果是窦性心律过缓,请问医师这情况要服药吗?什么时候服?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:45岁男性,晚上血压偏高,145/95mmhg,心率52次/分,没有提供其他更多临床检查资料。
指导建议:目前属于一级高血压,如果没有心脑肾疾病以及糖尿病,暂时可以观察,注意低盐饮食,按时休息,不要熬夜,适当运动,控制体重,如果三个月以后血压仍不能恢复正常,需要服用降压药。关于心率问题,查查24小时动态心电图,如果平均心率能在六十次左右,运动后心率在100次以上,夜间睡眠时候,心率在40次以上,则没什么大碍。如果有活动后胸闷,胸痛,需要进一步检查冠脉ct,排除冠心病。

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失眠的梦可以给患者飞跃治疗。建议患者安排规律的休息时间,进行适当的体育锻炼,同时少吃对食物有刺激性的食物,特别是咖啡和浓茶,白天尽量减少睡眠时间。也可以对患者进行心理治疗。主要包括认知治疗在内,可以进行患者的心理诱导和催眠治疗。如有必要,可以给苯二氮、咪唑酮、氯硝西泮、地西泮等患者服用镇静剂、唑烷、佐匹克隆、扎里夫隆等。如果患者有情绪焦虑和抑郁症,还可以给患者氯丙嗪、盐酸睾酮等改善焦虑和抑郁的药物。
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